老年人足部运动功能辅具应用研究

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根据我国流行病学调查研究发现老年人跌倒发生率在不同地区不同环境的发生率大约为15%-35%之间,在国外这一比例更高达38%-67%。提高老年人的平衡能力可以有效的降低老年人身体控制能力,以降低其跌倒发生的风险,足底压力分布情况可以反映潜在足部相关的运动损伤,在老年群体中的应用也相当广泛。辅具是一种应用在人体外部的装置,能够在一定程度上对人体提供额外的保护和支撑作用,增加肢体稳定性和改变足底感受,所以利用辅具可能是一种促进老年人平衡能力及足底压力分布的有效手段。本课题旨在研究足部运动功能相关辅具在老年人群体中的应用效果,分析不同辅具对老年人的肢体稳定性和足底压力分布的影响。选取20名健康老年人(≧60岁)作为受试者。受试者穿着7种不同的辅具(膝关节柔性和半刚性辅具;踝足柔性和半刚性辅具;足部基础鞋垫、支撑鞋垫和楔形垫)后进行静态测试(双足站立20s和单足站立10s)和动态测试(自然速度行走)。使用Kistler三维测力系统采集静态和动态情况下的足底压力中心轨迹,分析辅具对老年人静态和动态时肢体稳定性的影响;使用Footscan足底压力平板采集动态情况下的足底压力分布,分析辅具对老年人足底压力变化的影响。通过实验和研究,得到以下结论:1)静态时,穿戴柔性和半刚性护膝都能够有效的提升老年人的静态稳定性,半刚性护膝主要提升老年人在ML方向上的稳定性,柔性护膝主要提升老年人在AP方向上的稳定性,半刚性护膝的在改善老年人静态稳定性上可能略优于柔性护膝;穿戴半刚性护踝能够提升老年人AP方向上的静态稳定性,但是穿戴柔性护踝反而会影响老年人的静态稳定性;穿着楔形垫能够有效的提升老年人的静态稳定性。2)动态时,穿戴半刚性护膝主要是对支撑中期老年人的稳定性起积极作用,穿戴柔性护膝主要是改善负荷反映期的稳定性,半刚性护膝主要表现在ML方向上,柔性护膝主要体现在AP方向上;穿戴半刚性护踝能够显著性的提升ML方向上的动态稳定性;足部辅具能够有效改善支撑中期的动态稳定性,但楔形垫同时也增加了负荷反映期AP向的不稳定性,三款辅具之间相比楔形垫在动态稳定性表现最优。3)辅具的佩戴降低在老年人前足部位的足底压力,但同时也表现出在足底其他部位的压力集中,膝关节辅具增加后跟部位压力负载率与时间积分,踝足辅具与足部辅具增加中足部位足底压力。辅具能够改善老年人肢体稳定性,提升老年人运动质量,但同时应该避免辅具在足底部分分区上压力过度集中产生的伤害。
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