七氟醚对不同剂量顺式阿曲库铵协同作用的比较

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目的:七氟醚可增强非去极化肌松剂的神经肌肉阻滞,既往研究多探讨此种协同作用与七氟醚相关因素如浓度、作用时间等的关系而鲜少研究其与肌松剂剂量之间是否存在关联。在细胞实验中发现七氟醚能够增强罗库溴铵对乙酰胆碱受体内向电流的抑制作用,并且在使用较小剂量的罗库溴铵时更为显著。本实验旨在临床上研究七氟醚对顺式阿曲库铵的协同作用是否与顺式阿曲库铵的剂量有关,是否有与细胞实验结果类似的在小剂量顺式阿曲库铵中七氟醚具有更为显著的协同作用。方法:选取全麻下行乳腺改良根治术患者60例,使用TOF-Watch监测仪监测肌松情况,将患者按所给顺式阿曲库铵剂量随机分入S组(0.10mg/kg)、M组(0.15mg/kg)和L组(0.20mg/kg),各组再按维持全身麻醉方式的不同分为PROP组(丙泊酚4-8ml/kg/h持续输注)和SEVO组(七氟醚2MAC持续吸入)。记录顺式阿曲库铵的起效时间(t0)、维持时间(tm)、恢复时间(tr)与此时的T1值、手术结束至拔除喉罩时间(tex)及术前与术后拔除喉罩20分钟时血氧饱和度和术后Steward苏醒评分。结果:各组t0时间差异均无统计学差异(P>0.05);各组SEVO组tm均较PROP组延长(P<0.05)并以S组最为显著(P<0.05);各组SEVO组tr均较PROP组延长(P<0.05)并以S组最为显著(P<0.05);各组SEVO组tex均较PROP组延长(P<0.05);各组术前与术后拔除喉罩20分钟时血氧饱和度和术后Steward评分均无显著差异(P>0.05)。结论:七氟醚可以延长不同剂量顺式阿曲库铵的作用时效,当顺式阿曲库铵的剂量越小时七氟醚对其协同作用越显著,表22个,图
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