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目的:通过比较不同类型、不同病变支数冠心病(CHD)患者和冠状动脉造影(CAG)正常者之间的骨保护素(OPG)和骨桥蛋白(OPN)水平,分析血清骨保护素(OPG)和骨桥蛋白(OPN)水平与CHD发病及病变程度间的关系;比较骨保护素(OPG)与骨桥蛋白(OPN)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨骨保护素(OPG)与骨桥蛋白(OPN)在CHD发生、发展中的可能机制。方法:选择2011年10月至2012年10月在我院经CAG证实为CHD患者67例,其中稳定性心绞痛(stableanginapectoris,SAP)18例;不稳定性心绞痛(unstableanginapectoris,UAP)26例;急性心肌梗死(acutemyocardialinfarctionAMI)23例;对照组20例。采用双抗体一步夹心法酶偶联免疫吸附试验(ELISA)来检测OPG、OPN含量水平,免疫散射比浊法测定血清hs-CRP水平,实验数据采用SPSS17.0软件统计学分析。结果:1、SAP组血清OPG水平高于对照组(447.22±74.28VS284.95±43.46pg/ml,P<0.01);UAP组血清OPG水平高于SAP组(520.92±69.99VS447.22±74.28*pg/ml,P<0.01);SAP组血清OPN水平高于对照组(47.41±4.77VS34.85±3.78ng/ml,P<0.01);UAP组血清OPN浓度高于SAP组(53.27±4.14VS47.41±4.77ng/ml,P<0.01);AMI组血清OPN浓度高于UAP组(56.79±3.61VS53.27±4.14ng/ml,P<0.01);SAP组血清hs-CRP水平高于对照组(7.05±4.14VS2.36±0.84mg/L,P<0.01);UAP组血清hs-CRP浓度高于SAP组(10.80±4.47VS7.05±4.14mg/L,P<0.05);AMI组血清hs-CRP浓度高于UAP组(15.47±7.06VS10.80±4.47mg/L,P<0.01)。2、血清OPG、OPN和hs-CRP水平在单支病变组、双支病变组及多支病变组均高于对照组(P<0.05);OPG水平在多支病变组(581.80±65.91)pg/ml高于双支病变组(535.65±65.38)pg/ml(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(477.08±69.64)pg/ml(P<0.05);OPN水平在多支病变组(57.28±4.86)ng/ml及双支病变组(55.21±3.12)ng/ml均高于单支病变组(50.48±5.79)ng/ml(P<0.05);hs-CRP水平在在多支病变组(17.67±8.64)mg/L高于双支病变组(12.93±4.83)mg/L(P<0.05),双支病变组(12.93±4.83)mg/L(P<0.05)高于单支病变组(8.87±4.79)mg/L(P<0.05)。3、血清OPG水平在重度病变组(536.08±63.33)pg/ml与中度病变组(511.00±74.69)pg/ml均大于轻度病变组(454.25±89.12)pg/ml(P<0.05);血清OPN水平在重度病变组(55.93±4.07)ng/ml大于中度病变组(51.85±5.52)ng/ml(P<0.05),血清hs-CRP水平在重度病变组(13.81±7.62)mg/L大于轻度病变组(8.42±5.78)mg/L(P<0.05)4、血清OPG水平与OPN、hs-CRP、低密度脂蛋白成正相关。结论:1、血清OPG、OPN水平与冠心病的发生、发展相关,随着冠脉病变支数的增加,血清OPG、OPN水平逐渐升高,血清OPG、OPN水平在一定程度上可以间接反映冠脉病变的严重程度。2、血清OPG、OPN水平与LDLC水平相关,推测可能通过血脂代谢紊乱影响冠脉血管。3、血清OPG、OPN水平与炎性介质如hs-CRP相关,推测可能通过炎性反应影响冠脉斑块的稳定性。