乳腺癌相关炎细胞的鉴定及其临床病理意义

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目的:研究乳腺癌肿瘤间质浸润的炎症细胞的类型、数量和临床意义。方法:收集石蜡包埋乳腺癌119例及乳腺良性病变组织30例,采用免疫组织化学方法,CD20、CD3CD68和stabinlin-1抗体分别标记B细胞、T细胞和肿瘤相关巨噬细胞(TAMs);以CD68和stabinlin-1联合标记M2型TAMs,检测组织中浸润的B细胞、T细胞、肿瘤相关巨噬细胞和M2型TAMs的数量,并分析它们与乳腺癌临床病理特征的关系。结果:1.乳腺癌和乳腺良性病变组织中均可见B淋巴细胞、T淋巴细胞、TAMs和M2型TAMs浸润,组织分布不均匀,数目不一。其中:(1)B淋巴细胞定量:乳腺癌组织64.7±18.8个/HPF,乳腺良性病变组织8.0±2.9个/HPF,两者差异具有统计学意义(P<0.01);(2)T淋巴细胞定量:乳腺癌组织79.0±20.5个/HPF,乳腺良性病变组织9.8±3.8个/HPF,两者差异具有统计学意义(P<0.01);(3)TAMs定量:乳腺癌组织93.0±33.3个/HPF,乳腺良性病变组织20.9±6.4个/HPF,两者差异具有统计学意义(P<0.01);(4)M2型TAMs定量:乳腺癌组织21.9±5.0个/HPF,乳腺良性病变组织3.1±1.2个/HPF,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。以上各种炎细胞浸润数量均无显著相关性(P>0.05)。2.乳腺癌间质浸润的CD3+T细胞数量与肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移、ER和PR表达均具有显著相关性(P<0.05);乳腺癌间质浸润的TAMs数量与肿瘤大小和肿瘤组织学分级具有显著相关性(P<0.05);乳腺癌间质浸润的M2型巨噬细胞数量与肿瘤大小和肿瘤淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05);乳腺癌间质浸润的B细胞数量与患者的各临床病理特征均无显著相关性(P>0.05)。结论:乳腺癌间质中浸润的T淋巴细胞、B淋巴细胞、TAMs和M2型TAMs作用复杂,T淋巴细胞对肿瘤免疫起抑制作用,M2型巨噬细胞对肿瘤免疫起促进作用。
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