脑卒中患者出院后应对能力的评价与分析

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目的使用中文版出院后应对能力量表,评估脑卒中患者出院后应对能力的现状并探讨其影响因素。方法1.专家咨询法:通过正译、回译、Delphi法及预试验等方法,汉化出院后应对能力量表,并检测其信效度。2.横断面研究:非随机分组,便利抽样选取武汉市三级医院2019年12月-2021年1月出院的112例脑卒中患者,分别在患者出院时对患者出院准备度,出院指导质量及出院后30天的出院后应对能力进行评价,采用相关性分析,探讨脑卒中患者出院后应对能力的影响因素,最终为提高临床出院准备服务,提供科学依据。结果1.出院后应对能力量表的汉化:中文版PDCDS共包括7个条目,量表的Cronbach’a系数为0.892,重测信度为0.951,折半系数为0.869,量表的CVI值为0.94;通过探索性因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为76.584%;验证性因子分析因子负荷量在0.635-0.880之间,平均方差抽取量(AVE)分别为0.599和0.680,组合信度(CR)为0.871和0.854。2.脑卒中患者的出院后应对能力的现状:本研究结果显示患者的出院后应对能力总分为43.54±13.46,均分为6.22±1.92,并且14%的患者在出院30天内发生了急诊入院,说明出院后应对能力整体水平不足。3.影响因素研究(1)单因素分析:脑卒中患者出院后应对能力得分在主要照顾者、住院天数、偏瘫肢体、家庭人均月收入和ADL方面有差异性(P<0.05)。(2)相关性分析:脑卒中患者出院后应对能力与出院准备度(r=0.394,P<0.01)、出院指导质量(r=0.245,P<0.01)均存在相关性。(3)多元逐步线性回归分析:家庭人均月收入、个人状态、偏瘫肢体、预期性支持、住院天数和指导技巧与效果6个变量进入了回归方程,可解释脑卒中患者出院后应对能力总变异的75%。结论1.中文版PDCDS具有较好的信效度,适用于测评患者出院后的应对能力。2.脑卒中患者的出院后应对能力整体水平不足。3.脑卒中患者出院后应对能力的主要影响因素是:家庭人均月收入、主要照顾者、ADL、住院天数、偏瘫肢体、出院准备度和出院指导质量。
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