目的：　　本研究旨在通过分析前交通动脉瘤(anterior communicating artery aneurysm，ACoAA)形态与Willis前环血管结构的关系，探讨ACoAA的发生与Willis前环结构的相关性。　　材料与方法：　　通过我院影像PACS工作站收集相关资料，回顾性分析我院自2009年1月-2011年5月经CTA检查诊断并经手术或DSA证实的135例ACoAA资料。男79例，女56例，男女比1.41∶1。以CTA图像为标准，在工作站上重点观察前交通动脉瘤的形态、大小、生长方向、瘤颈结构及其与载瘤动脉的关系;同时观察Willis前环的结构，包括前交通动脉的显示与否，两侧大脑前动脉A1段的解剖形态。　　根据ACoAA颈的位置与Willis环的形态，将瘤颈位于前交通动脉中间部、两侧大脑前动脉A1管径相差＜1/2定义为经典型（A型）;将瘤颈位于优势A1分叉部顶端、两侧大脑前动脉A1段管径相差≥1/2定义为优势型（B型）;将瘤颈位于ACoA-A2段或前交通动脉非中间部、两侧大脑前动脉A1管径相差＜i/2定义为偏侧型（C型）。每一型又根据瘤体生长方向前上、前下、后上、后下、复杂分为0、1、2、3、4共5个亚型，其中优势型及偏侧型又分左、右两侧。另外，从形状上对ACoAA进行分型，将球状、乳头状归为规则型，其余形状均归为不规则型。　　结果：　　1.瘤体方向:向前上59例（占全部的43.7％），后上7例（占全部的5.2％），前下35例（占全部的25.9％），后下6例（占全部的4.4％），复杂型28例(占全部的20.7％)。其中左侧优势型中向前上方向25例（占全部的18.5％）。　　2.瘤体形状与大小:135例ACoAA中，瘤体形状包括球状、乳头状、长梨形、不规则分叶等。不规则型以B组为主，约为66.7％，其中5～10mm动脉瘤所占比例最高，为65.0％(13/20);瘤体直径≤3mm35例（占全部的25.9％）、3～5mm38例（占全部的28.2％）、＞5～10mm之间52例（占全部的38.5％）、≥10mm10例（占全部的7.4％）。　　3.两侧A1显示情况:3D-CTA显示46例两侧A1基本对称，无明确的优势供血及“A1优势征”，其内有2例出现两侧A1对称性节段性狭窄，1例前交通动脉为“V”型，1例为“Y”型，3例出现胼胝体中央动脉;89例出现一侧A1增粗，呈“A1优势征”，另一侧A1发育不良或缺如（其中左侧A1优势66例，右侧A1优势23例），其中右侧优势组中有1例出现胼胝体中央动脉，另有3例出现一侧A1近端节段性狭窄，远端管腔略纤细，本研究将其归为对侧A1优势。　　4.ACoA与A1变异情况比较:ACoAA中ACoA变异少见4.4％(6/135)，A1段发育不良或缺如多见66％(89/135)，两种血管变异同时存在1.5％(3/135)。ACoA变异与A1变异的发生无明显相关(P＞0.05)。　　5.ACoAA各型分析:经典型14例（占全部病例的10.4％），男性8例（占全部男性的10.1％），女性6例（占全部女性的10.7％）;优势型89例（占全部病例的65.9％），左优势型66例（占全部病例的48.9％），其中男性45例（占全部男性的56.9％），女性21例（占全部女性的37.5％），右侧优势型23例（占全部病例的17.0％），其中男性12例（占全部男性的15.2％），女性11例（占全部女性的19.6％）;偏侧型32例（占全部病例的23.7％），左偏侧24例（占全部病例的37.5％），其中男性10例（占全部男性的12.7％），女性14例（占全部女性的25.0％），右偏侧8例（占全部病例的5.9％），其中男性4例（占全部男性的5.1％），女性4例（占全部女性的7.1％）。　　6.ACoAA的性别比例:本组ACoAA男79例，女56例，男女比1.41∶1，男女比例无显著性差异(P＞0.05);经典型在性别构成上无统计学意义;优势型在性别构成上存在显著差异(P＜0.05)，在侧别构成上存在差异;偏侧型在性别构成上不存在显著差异，在侧别构成上左偏型是右偏型的3倍。　　7.发病年龄:本组资料ACoAA发病年龄高峰在45-64岁，其中60-64岁为第一发病年龄高峰，50-54岁为第二发病年龄高峰，女性第一发病年龄高峰在45-49岁，第二发病年龄高峰在60-64岁，男性发病年龄高峰在50-54岁、60-64岁。由此可见女性发病高峰较男性早。　　8.各型ACoAA平均年龄:135例ACoAA患者的平均发病年龄是55.9岁，经典型ACoAA的平均发病年龄是57.1岁，优势型ACoAA的平均发病年龄是55.1岁，偏侧型ACoAA的平均发病年龄是57.7岁，三组差异不大，优势型ACoAA略偏早，但无统计学意义。　　结论：　　1.ACoAA形态与Willis前环的关系:ACoAA各组间存在Willis前环变异的差异(P＜0.05)，优势型最易形成前交通动脉瘤(P＜0.05)，其中左侧B0型为最易形成前交通动脉瘤的血管模式。　　2.前交通动脉瘤不规则型多好发于优势组内(66.7％)，且以＞5～10mm动脉瘤所占比例最大(65.0％)。　　3.本组资料反映了ACoAA患者的大脑前动脉A1的变异多见，ACoA的变异并不多见。　　4.ACoAA的男女比例无统计学意义(P＞0.05)，但优势型在性别构成上存在显著差异，在侧别构成上存在差异。　　5.B型与C型在侧别构成上存在差异，以左侧多发。　　6.本组动脉瘤资料显示女性动脉瘤发病年龄高峰较男性早。