【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术对75岁以上患者的安全可行性、微创性和临床效果。方法:收集2014-2017年就诊于广州市红十字会医院普外科75岁以上行结直肠癌根治术的130例患者,按照手术方法分为腹腔镜组90例,开腹组40例。统计两组患者的临床基本资料、手术情况、手术标本信息、术后是否进入ICU、术后并发症、住院时间、住院费用及对生存情况的随访等。采用SPSS统计学软件进行数据分析。结果:本研究中
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目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术对75岁以上患者的安全可行性、微创性和临床效果。方法:收集2014-2017年就诊于广州市红十字会医院普外科75岁以上行结直肠癌根治术的130例患者,按照手术方法分为腹腔镜组90例,开腹组40例。统计两组患者的临床基本资料、手术情况、手术标本信息、术后是否进入ICU、术后并发症、住院时间、住院费用及对生存情况的随访等。采用SPSS统计学软件进行数据分析。结果:本研究中,两组患者在临床基本资料(性别、年龄、腹部手术史、肿瘤位置、ASA分级、基础疾病)方面无统计学差异(P值均(29)0.05),具有可比性。腹腔镜组平均手术时间(208.82?39.57min)与开腹组(183.82?33.97min)相比具有统计学差异(P(27)0.05);腹腔腔镜组切口长度(5.91?0.51cm)与开腹组(18.10?3.37cm)相比具有统计学差异(P(27)0.05);腹腔镜组平均术中出血量(68.11?57.39ml)与开腹组(110.75?48.33ml)相比存在统计差异(P<0.05);腹腔镜组术后首次排气时间为(3.02?0.82d)与开腹组(4.40?1.77d)相比具有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组术后首次进流质时间(5.30?1.31d)与开腹组(6.40?2.93d)相比具有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组术后腹腔引流时间(7.53?2.28d)与开腹组(8.35?4.70d)相比无统计学差异(P(29)0.05);两组患者在手术标本方面相比无统计学差异(P(29)0.05);两组患者在术后是否进入ICU治疗相比无统计学差异(P(29)0.05),但75?84岁与(29)84岁患者术后是否进入ICU治疗存在统计学差异(P(27)0.05);腹腔镜组术后并发症25例(27.7%),开腹组术有17例(42.5%),两组在并发症方面无明显统计学差异(P(29)0.05);腹腔镜组平均住院时间(15.84?7.27d)与开腹组(20.40?10.28d)相比存在统计学差异(P(27)0.05);两组患者在住院费用及2年生存率方面相比无统计学差异(P值均(29)0.05)。结论:高龄(≥75岁)结直肠癌患者,行腹腔镜结直肠癌根治术与开腹相比,在术后并发症、手术标本信息及2年生存率等方面具有相似的临床效果,手术安全可行;在术中出血量、手术切口大小、术后胃肠功能恢复及住院时间等方面腹腔镜优于传统的开腹手术,具有微创性。因此,对于≥75岁结直肠癌患者行腹腔镜根治术是安全可行的,值得在临床中推广。
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