【摘 要】
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目的:观察肺岩宁方对精气两亏型中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者疲乏症状的改善情况,评估肺岩宁方在癌因性疲乏治疗上的应用价值,思考肺岩宁方治疗精气两亏型癌因性疲乏的配伍原理,探讨肺岩宁方治疗肺癌癌因性疲乏的可能作用机理,为肺岩宁方的进一步推广及应用提供临床依据。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将90例诊断为精气两亏型中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的住院患者随机分成肺岩宁组(30例)、益气养精组(30
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目的:观察肺岩宁方对精气两亏型中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者疲乏症状的改善情况,评估肺岩宁方在癌因性疲乏治疗上的应用价值,思考肺岩宁方治疗精气两亏型癌因性疲乏的配伍原理,探讨肺岩宁方治疗肺癌癌因性疲乏的可能作用机理,为肺岩宁方的进一步推广及应用提供临床依据。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将90例诊断为精气两亏型中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的住院患者随机分成肺岩宁组(30例)、益气养精组(30例)和对照组(30例)。肺岩宁组口服肺岩宁颗粒,益气养精组口服益气养精颗粒,对照组口服1/10剂量的肺岩宁颗粒模拟剂;每次1袋,每日2次,口服,连续服用28天。观察各组治疗前后Piper疲乏自评量表(Piper Fatigue Scale,PFS)评分、肺癌患者生活质量特异量表(EORTC QLQ-LC43量表)评分、卡氏评分、中医临床证候评分、免疫指标(自然杀伤细胞、T淋巴细胞亚群)、肿瘤标志物的变化以及相关安全性指标。结果:组间比较:治疗前后肺岩宁组Piper疲乏自评量表总分差值为(14.67±1.36),益气养精组总分差值为(4.47±0.55),对照组总分差值为(1.70±0.59)。治疗后肺岩宁组及益气养精组患者的疲乏症状均有所缓解(P<0.05),肺岩宁组的疗效较益气养精组更明显(P<0.05)。肺岩宁组、益气养精组在生活质量及中医证候方面也有不同程度的改善(P<0.05)。组内比较:肺岩宁组治疗前后Piper疲乏自评量表的行为维度疲乏评分分别为(39.50±0.77)、(36.50±0.75);情感维度疲乏评分分别为(43.40±1.12)、(36.47±0.73);感知维度疲乏评分分别为(39.17±0.82)、(36.63±0.72);认知维度疲乏评分分别为(39.13±0.83)、(36.93±0.67)。肺岩宁组治疗后的疲乏症状在行为、情感、感知、认知四个维度均有明显减轻(P<0.05);益气养精组、对照组治疗后各维度疲乏评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但益气养精组在各维度的疲乏症状均有改善的趋势。肺岩宁组对躯体功能、情绪功能及整体生活质量评分均有提高(P<0.05)。结论:肺岩宁方可明显改善精气两亏型中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者的疲乏症状和中医证候,提高体力状况及生活质量,为中医药治疗癌因性疲乏提供了一种扶正(益气养精)与祛邪(解毒抗癌)相结合的新思路,值得临床应用与推广。其作用机制有待进一步研究。
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