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目的通过中低位直肠癌术前超分割放疗(hyperfractionated radiotherapy, HRT)联合化疗与术前常规分割放疗(conventional fractionated radiotherapy, CRT)联合化疗的比较,探讨术前HRT联合化疗的可行性及其临床疗效观察。方法对2005～2010年间山西省肿瘤医院放疗科收治的68例中低位直肠癌患者进行回顾性研究,按术前采用放疗方法分为术前HRT联合化疗组(A组,n=34)和术前CRT联合化疗组(B组,n=34)。在常规模拟机下定位,应用6MV-X线对68例中低位直肠癌患者进行全盆腔前后野对穿照射,A组：DT:30Gy/10次/5天,2次/天,每天每次放疗时间间隔6小时以上,放化疗结束后1-2周手术；B组：DT:40Gy/20次/4周,5次/周,放化疗结束后4周后手术。同时两组分别于放疗的第1天及第8天开始予FOLFIRI方案全身化疗2周期,手术两组均予以直肠全系膜切除术(total mesorectal excision, TME),保留肛门括约肌者均使用双吻合器。结果1、入组的全部直肠癌患者均完成了术前的放化疗及手术治疗。2、A、B组近期毒性反应包括骨髓抑制和直肠反应,两者差异无统计学意义(P骨髓抑制=0.323, P直肠反应=0.514),其毒副反应主要分布在ⅠⅡ级。3、在放化疗前A、B两组的肿瘤期别主要分布在T2和T3期,其中T2所占比例分别为20.59%、29.41%,差异无统计学意义)p=0.404)。放化疗后肿瘤有不同程度的降期,T0-T3均有分布,A、B两组人数分别为5、8、16、5和6、9、15、4,经统计学检验两组差别无统计学差异(p=0.535)。4、两组手术切除率为100%, A组保肛率79.4%,13组为85.5%,两者差异无统计学意义(p=0.525)。结论1、中低位直肠癌术前超分割放疗联合化疗是可行的,骨髓抑制和直肠反应可以接受。2、超分割放化疗组疗效与常规放化疗组疗效相当,但在治疗时间上明显缩短,值得进一步研究。