【摘 要】
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目的:探讨并综述椎动脉型颈椎病的主要机理及论证运用通窍活血汤加减联合韦氏推拿手法治疗本病的有效性,为本病的预防、改善患者的症状,降低复发率提供一些思路。方法:本研究选取自2017年8月至2018年8月在广西中医药大学附属瑞康医院脊柱骨科2区门诊及住院患者,全部实验者均确诊为椎动脉型颈椎病诊断且符合本病中医及西医的该病诊断标准,参考相关指标,本课题共选取实验者40例,按照随机抽取分组的方法将其随机分
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目的:探讨并综述椎动脉型颈椎病的主要机理及论证运用通窍活血汤加减联合韦氏推拿手法治疗本病的有效性,为本病的预防、改善患者的症状,降低复发率提供一些思路。方法:本研究选取自2017年8月至2018年8月在广西中医药大学附属瑞康医院脊柱骨科2区门诊及住院患者,全部实验者均确诊为椎动脉型颈椎病诊断且符合本病中医及西医的该病诊断标准,参考相关指标,本课题共选取实验者40例,按照随机抽取分组的方法将其随机分为服用通窍活血汤加减联合韦氏推拿手法的治疗组和牵引加韦氏推拿手法的对照组,每组分为20例。采用《医学统计学》课本中的简单随机抽样:(1)确定符合椎动脉型颈椎病诊断标准并签署实验研究知情同意书的受试者总数和名单,(2)受试者按先后顺序抽取纸箱中标记有1-40编号的乒乓球,设定每位标号的个位数为偶数的20组归为治疗组,同理奇数则加入对照组。最终脱离0例,合计共达成40例,其中治疗组对照组各分为20例。两组患者均在治疗前、治疗后,都需认真填写阳性症状评分;本实验主观指标:头晕、头痛、恶心呕吐、猝倒、头痛情况、颈部压痛、颈肩疼痛等阳性症状积分以及总体疗效比较;客观指标主要为经颅超声多普勒(TCD)检查,例如左、右侧椎动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等,然后运用SPSS 22.0统计软件对所得数据进行统计学分析处理。结果:两组在性别、年龄、病程、病情等一般情况及两组治疗前阳性症状对比方面均没有明显差异,P>0.05,证明两组资料具有可比性;两组治疗后在头晕头痛等主要症状及颈肩疼痛压痛、视物不清、听觉异常、恶心呕吐、上肢麻木疼痛这类伴随症状方面均有一定效果,但治疗组有效率均要明显好于对照组,同时经统计学分析,结果表明治疗组与对照组在治疗前后阳性症状积分、总体疗效、TCD改善情况方面均有显著性差异,P<0.05,其中通窍活血汤加减联合中医推拿手法组及韦氏推拿手法组总有效率分别为95%和85%,治疗组治疗效果明显好于对照组(P<0.05),治疗组效果明显优于推拿牵引组,两组治疗后症候积分相比较P=0.014<0.05,证明通窍活血汤加减联合韦氏推拿手法治疗椎动脉型颈椎病具有确切的疗效。结论:椎动脉型颈椎病通过两组治疗后均能取得良好的效果,但通窍活血汤加减联合中医推拿手法疗效要明显优于推拿牵引组,更值得予以临床推荐运用。
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