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目的: 通过临床研究，探讨基于“瘀能化水”理论指导的散结通脉方治疗动脉粥样硬化斑块的独特优势，并为动脉粥样硬化斑块的防治提供新的思路和方法。 方法: 选取我院2016年1月至2017年6月在我院门诊及住院治疗颈动脉粥样硬化斑块形成的患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组在对照组西医标准化治疗的基础上给中药“散结通脉方”，治疗12周，观察患者血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉IMT、斑块Croouse积分、中医证候疗效、中医证候积分、hs-CRP、血清CD40/CD40L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化，并对数据进行统计分析。 结果: ①两组治疗后血脂情况比较，治疗组与对照组TC、TG、LDL-C均有所下降，组间比较有显著差异(P＜0.05），HDL-C有所升高，组间比较无显著差异(P＞0.05）;②两组患者治疗后较治疗前颈动脉内膜—中层厚度、斑块Croouse积分降低，组间比较有显著差异(P＜0.05）;③两组治疗前后中医证候总积分实测值比较，组内比较具有极显著差异(P＜0.01）。两组间比较第4周、8周、12周治疗组优于对照组，有极显著差异(P＜0.01）。中医证候疗效治疗组总有效率为85.71％，对照组为64.71％，组间比较有显著差异(P＜0.05）;④两组患者血清hs-CRP、MMP-9及白细胞分化抗原40及其配体(CD40/CD40L)均较治疗前水平改善(P＜0.05），与对照组比较，治疗组改善程度更为明显(P＜0.05）。⑤本研究结果显示，两组患者试验前后安全性指标检测均未见异常。 结论: 基于“瘀能化水”理论的散结通脉方对痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化斑块患者治疗效果显著，可以改善血脂水平，降低IMT、斑块Crouse积分，改善中医证候，减少血清hs-CRP、MMP-9含量，其作用机制可能与抑制CD40/CD40L信号通路相关，且无不良反应，安全性好。