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目的:本研究旨在对恩施地区2013-2017年间确诊为川崎病(KD)的住院患儿进行病例回顾性研究,结合近5年来恩施地区KD住院患儿的临床资料,初步了解恩施地区KD的发病情况及临床流行病学特点,探讨完全川崎病(CKD)与不完全川崎病(IKD)的临床特点,并分析本地KD患儿发生冠状动脉病变(CAL)的高危因素,为临床诊治提供循证依据。方法:收集恩施地区包括湖北民族大学附属民大医院等19家医院从2013年01月至2017年12月确诊并且住院的KD患儿共290例,统计患儿的性别、年龄、民族、家庭地址、发病时间等一般资料,以及临床表现、实验室指标和心脏超声检查结果,对比完全川崎病和不完全川崎病的病例特点,最后进行并发CAL的危险因素分析。运用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料采用频数或构成比(%)描述分布情况,采用χ~2检验/Fisher确切概率法来比较不同组间的分布差异。正态分布计量资料以Mean±SD描述分布情况,采用t检验进行组间差异分析;非正态分布的计量资料以Median(IQR)描述分布情况,采用Wilcoxon秩和检验进行组间差异分析。以是否合并CAL为因变量,先对计数资料和计量资料分别做单因素分析,最后采用logistic回归模型进行多因素分析,探索其影响因素。检验水准取α=0.05(双侧),P<0.05为统计学有意义。结果:1.本次共收集病例290例,病例数呈现逐年缓慢上升趋势,具体病例数分布从2013年至2017年分别为:58例、60例、51例、59例以及62例。2.290例患儿中男性患儿共计183例(63.10%),女性患儿共计107例(36.90%),男女比例:1.71:1;男性患儿病例数多于女性患儿。3.1岁-5岁之间的患儿共200例,占据5年数据的68.97%,1岁以下的患儿51例,占5年数据的17.59%,5岁以上的患儿39例,占5年数据的13.45%,可见川崎病好发于1岁至5岁之间的儿童。4.全年均可发病,春季97例((33.45%)),夏季98例(33.79%),秋季50例(17.24%),冬季45例(15.52%),病例主要集中在春夏季。5.民族构成上存在差异,其中土家族130例(44.83%),汉族125例(43.10%),苗族29例(10%),侗族患儿6例(2.07%)。6.主要临床表现中最多见的是发热(100%),其次为咽充血(76.21%)和双眼结膜非化脓性充血(73.79%),而非特异性临床表现中最多见的分别为咳嗽(38.97%)、腹泻(9.31%)、呕吐(8.97%)。7.完全川崎病188例,不完全川崎病102例,二者比例1.84:1,不完全川崎病组男性患儿与女性患儿比例大于完全川崎病组,平均发病年龄小于完全川崎病组,二者在性别、平均年龄上的差异具有统计学意义,P值分别为0.014、0.017,在总热程、肺炎支原体感染以及在IVIG治疗效果上的差异统计学上没有意义,P值分别为0.505、0.282、1.00。8.川崎病并发冠脉损害的高危因素Logistic回归分析结果:单因素分析显示肺炎支原体感染、年龄、发热时间、白细胞、血小板、C反应蛋白及红细胞沉降率是川崎病并发冠脉损害的危险因素,经多元回归分析结果显示年龄、发热时间、白细胞及C反应蛋白是川崎病并发冠脉损害的高危因素。结论:1.恩施地区近5年来川崎病患儿病例数呈缓慢上升趋势,但较国内其他省市上升程度小,全年均有发病,以春夏季为发病高峰季节,男性患儿多于女性患儿,发病年龄以1岁-5岁患儿多见,发热为最常见的主要临床表现,其次为咽充血和双眼结膜非化脓性充血,而其它非特异性临床表现中咳嗽最为常见。2.疾病类型以完全川崎病最多见,年龄偏小以及男性患儿出现不完全川崎病的概率较大。3.年龄越小、发热时间长、急性期血白细胞及C反应蛋白升高是川崎病合并冠脉损害的高危因素。