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目的1.通过对388例住院肺癌病例进行回顾性分析,总结肺癌相关性贫血的发病情况及治疗现状,为临床治疗提供参考。2.观察健脾益肾方治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)相关性贫血的临床疗效,为中西医结合治疗肿瘤相关性贫血提供依据。方法1.收集2015年1月至2015年12月在湖北省中医院肿瘤科住院的肺癌患者共388例,均经组织病理学确诊并有完整病历资料,统计患者住院期间肿瘤相关性贫血的发病情况、发病特点及贫血治疗情况。2.研究选取2016年1月至2016年9月在湖北省中医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC合并轻、中度贫血的血虚型患者70例,利用随机数字表法分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西医组),每组各35例。两组患者一般情况及血红蛋白值(Hemoglobin,Hb)经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组采取补充铁剂、叶酸、维生素B12治疗(多糖铁复合物胶囊300 mg,每日1次口服;叶酸片10 mg,每日3次口服;维生素B12片25μg,每日3次口服)。治疗组在对照组基础上口服健脾益肾方,每日一剂,水煎至300ml,分两次温服,疗程6周。6周后观察两组治疗后血红蛋白值、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、中医症状改善情况,并运用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,得出结论。结果1.(1)388例住院肺癌患者肿瘤相关性贫血发生率为48.97%,贫血半数以上为轻度贫血142例(占74.14%),中度贫血42例(占22.11%),贫血细胞学分类以正常细胞性贫血(占47.37%)和小细胞低色素性贫血(占37.89%)多见。(2)男、女贫血发生率分别为53.96%、36.36%;≤65岁年龄段贫血发生率46.02%,>65岁年龄段贫血发生率53.09%。小细胞肺癌贫血发生率50.00%,NSCLC贫血发生率48.85%;NSCLC中腺癌和鳞癌贫血发生率分别为42.57%、59.10%。单一治疗组患者贫血发生率42.50%,综合治疗组患者贫血发生率53.51%;中医干预组患者贫血发生率45.74%,非中医干预组患者贫血发生率57.55%。(3)从190例肺癌相关性贫血患者的治疗组成情况看,贫血治疗率为45.79%,采取输血治疗14例(7.37%),促红细胞生成素治疗5例(2.63%),补充铁剂等24例(12.63%),中药治疗44例(23.16%)。(4)单因素分析显示性别、病理类型、所采取治疗方法与贫血发生相关,年龄与贫血发生无关。2.(1)血红蛋白值:治疗组治疗后血红蛋白值为99.67±14.66g/L,与治疗前91.33±10.49 g/L相比,有统计学差异(P<0.05);改善贫血疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)KPS评分:治疗组KPS评分治疗后高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医症状:治疗组中医症状显著改善率为74.29%,高于对照组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.肺癌相关性贫血的发生率较高,抗肿瘤治疗会增加贫血的发生,男性、老年、鳞癌患者更易出现贫血。肺癌相关性贫血治疗率偏低,中医是重要治疗手段之一。2.健脾益肾方能有效提高晚期NSCLC合并轻、中度贫血血虚型患者的血红蛋白值,改善临床症状和生活质量。