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目的了解人类偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)在苏州地区儿童呼吸道感染中的感染情况;探讨hMPV感染后的临床特征;比较hMPV与RSV感染引起的临床特点;探讨病毒唑和干扰素在hMPV感染中的治疗作用。方法选取2005年11月～2006年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科1932例急性呼吸道感染住院患儿,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒-呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,流感病毒A、B型,副流感病毒1、2、3型;同时再用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列在GenBank中进行比较分析。将51例hMPV感染所致毛细支气管炎患儿,随机分为A(14例)、B(15例)、C(22例)三组,分别予常规、重组干扰素α-1b(运德素)和病毒唑(奇力青)治疗,观察了治疗前、后症状和体征的消失时间及入院后病程。结果1932例标本中,检测到128份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为6.6 %,其中单纯hMPV感染123例,hMPV合并RSV感染4例,合并Inf感染1例,混合感染率3.9%。hMPV检测阳性率分别在1月和2月呈现高峰,hMPV感染患儿的平均年龄为22.17月,<2岁者占71.2%。123例单纯hMPV感染患儿中临床诊断为上呼吸道感染2例,占1.6%;喉炎4例,占3.3%;毛细支气管炎51例,占41.5%;肺炎58例,占47.1%;哮喘急性发作8例,占6.5%。主要临床表现为咳嗽(99.2%),鼻塞流涕(27.1%),发热(55%)呼吸困难(28%),哺喂困难(36%),喘鸣(47.3%),肺部罗音(76.7%)胸片异常(93%),包括:肺纹理增深、模糊,斑片状影,肺气肿,肺不张。hMPV感染的发病年龄比RSV大,两者的疾病临床症状相似。10份hMPV N基因部分核苷酸片断与GenBank中hMPV N基因序列同源性为99%~100%。干扰素α-1b和病毒唑治疗组在咳嗽、喘息消失,肺部罗音消失等方面所需时间,比对照组明显缩短(P<0.01),且无不良反应。结论(1)苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关。(2)全年均存在hMPV感染,流行高峰在冬季。(3)hMPV感染的临床特征无特异性。(4)hMPV引起的感染主要表现为下呼吸道感染。(5)单纯hMPV与hMPV合并感染临床表现无明显差异。(6)重组干扰素α-1b和病毒唑治疗hMPV感染毛细气管炎是较为有效的方案。