目的：探讨在我院住院首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查的65岁以上老年患者进行ERCP的诊疗情况及其特点。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院2012年10月至2014年12月期间在本院住院首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗的718例成年患者病历资料并按年龄分组,老年组共268例,非老年组共450例,比较两组的入院合并症、ERCP术后并发症、ERCP诊断、胆汁细菌培养阳性率。结果：①老年患者多合并有高血压(32.8%)、冠心病(7.5%)、肺炎(17.2%)、COPD(1.5%),均明显高于非老年组(P<0.05)；②老年人ERCP最常见的诊断是胆总管结石；③老年组患者诊断为胆管癌38例(14.2%)、急性胆源性胰腺炎27例(10.1%)及十二指肠乳头旁憩室63例(23.5%)明显高于非老年组；④ERCP术后并发症：老年患者组发生术中出血11例(4.1%),术后高淀粉酶血症15例(5.6%),术后急性胰腺炎13例(4.9%),无术中消化道穿孔,均与非老年组无明显差异(P>0.05)；⑤胆汁细菌培养阳性率(66.9%)明显高于非老年组(P<0.05)。结论：①老年患者合并症较多,常合并高血压、冠心病、肺炎、COPD;②老年人ERCP最常见的诊断是胆总管结石;③老年患者诊断多为胆管癌、急性胆源性胰腺炎、十二指肠乳头旁憩室；④老年患者与非老年患者ERCP术后并发症发生率无明显差异,老年患者与非老年患者行ERCP治疗具有相同的安全性；⑤老年患者胆汁细菌培养阳性率较非老年患者高。