内部控制是组织为了保证其战略目标的实现,而对组织战略制定和经营活动中存在的风险予以管理的相关制度安排。长期以来受计划经济体制的影响,在我国医疗卫生事业中起主导作用的公立医院一直处于“大而全”的经营模式,而各项医疗资源始终处于低效率使用状态。随着医疗体制改革的不断深入,提高公立医院的运营效率成为公立医院经营的首要目标。建立并严格实施医院内部控制制度,对建立现代医院管理体制,实现“优质、高效、安全”的医院运营目标具有重要意义。目前公立医院普遍存在内部控制环境薄弱、管理者对内部控制认识不足以及内部控制制度缺乏科学性、时效性和连贯性等问题。必须通过改善医院内部控制环境,建立风险评估机制,强化授权批准和不相容岗位设置等控制活动,加强信息沟通与内部监督,建立健全内部控制制度评价体系等措施完善医院内部控制制度。本文首先对内部控制基本理论进行了研究,介绍了内部控制概念演变的五个阶段,国内外理论研究与实践发展现状,并加以评述。第二,介绍了目前我国公立医院内部控制发展现状,重点介绍了公立医院的内部控制特点与内部控制缺陷,并且对内控缺陷成因进行了进一步的探索与讨论。第三,文章理论联系实际,根据A医院的具体情况对其内部控制发展过程及现状进行了剖析,并为了更符合A医院经营特点而对其进行了内部控制再造。第四,对公立医院内部控制再造的实施效果进行评价,对其实施保障进行了介绍。最后文章得出结论:内部控制制度是公立医院管理系统的重要组成部分,是医院管理的主要工具和手段。