论文部分内容阅读
脑卒中是指急性脑部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症,是由各种因素所导致的脑部动脉破裂或是脑动脉狭窄和(或)堵塞所引起的疾病。脑卒中按病理改变可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑卒中的主要临床特点是患者起病突然,根据损伤的部位不同出现相应的症状和体征。脑卒中是一种临床常见的慢性病。在我国脑卒中的发病率、死亡率和致残率等均位于各项疾病的前列。我国脑卒中发病率为219/10万,致残率高达83%。近十年来,随着人口老龄化进程的加快和生活方式的改变,脑卒中也已成为我国主要的公共卫生问题之一。特别是重症脑卒中患者预后所引起的病痛和伤残,不仅会影响到患者的日常生活质量,还会给家庭及社会带来巨大的经济负担。重症脑卒中患者由于脑损伤面积较大、意识障碍等因素导致患者无法进食。营养物质大量消耗,免疫力下降,以致重症脑卒中患者多死于因营养不良而产生的多种并发症。而有效的营养干预可改善患者的营养状态,减少因营养问题而产生的并发症,有利于重症脑卒中患者的预后康复,减低不良结局。本研究主要对92例重症脑卒中患者进行临床随机对照试验。根据自愿原则将患者随机分为三组。应用自制匀浆膳食作为对照,干预组-1采用临床上常用的整蛋白肠内营养制剂,干预组-2采用短肽制剂和整蛋白营养制剂的序贯性应用对重症脑卒中患者进行营养干预。记录干预前后患者的各项指标以及感染并发症的发生率,分析肠内制剂的干预效果,探讨适合重症脑卒中患者的肠内营养制剂干预措施。试验结果表明,短肽制剂和整蛋白营养制剂的序贯性应用在改善蛋白质水平和降低并发症方面效果要优于整蛋白制剂和自制匀浆膳食。短肽制剂和整蛋白营养制剂的联合应用可以及时补充被机体消耗的蛋白质,促进蛋白质的吸收,提高了机体的免疫功能,减低感染并发症的发生率,有效地改善了重症脑卒中患者的营养状态。为重症脑卒中患者应用临床肠内营养干预提供了可靠的依据。