【摘 要】
：
目的:探讨血管内介入治疗颅内大动脉闭塞所致急性缺血性卒中术后颅内出血转化的影响因素;并探讨机械取栓失败后补救性支架植入的有效性和安全性。方法:收集并回顾性分析2017年1月至2019年9月间我院收治的94例接受血管内介入治疗的AIS患者的临床资料,所有患者均接受机械取栓,取栓再通失败者行补救治疗。根据术后是否发生颅内出血转化分为两组,出血转化组(HT组)31例,未出血转化组(非HT组)63例,采用
论文部分内容阅读
目的:探讨血管内介入治疗颅内大动脉闭塞所致急性缺血性卒中术后颅内出血转化的影响因素;并探讨机械取栓失败后补救性支架植入的有效性和安全性。方法:收集并回顾性分析2017年1月至2019年9月间我院收治的94例接受血管内介入治疗的AIS患者的临床资料,所有患者均接受机械取栓,取栓再通失败者行补救治疗。根据术后是否发生颅内出血转化分为两组,出血转化组(HT组)31例,未出血转化组(非HT组)63例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析血管内介入治疗术后颅内出血转化的独立危险因素。再将37例机械取栓(MT)失败后接受补救治疗的患者根据是否最终植入支架分为两组,补救性支架植入(RS组)21例,非支架植入(非RS组)16例,比较两组基线资料、治疗相关情况和临床疗效;同时将RS再通患者(RS再通组)19例和MT再通患者(MT再通组)57例进行比较,以评估补救性支架植入的有效性和安全性。结果:(1)84例患者经治疗后闭塞血管成功再通,成功再通率为89.4%;术后31例发生颅内出血转化,HT发生率为33.0%;术后90天随访,45例神经功能预后良好(m RS0～2分),预后良好率为47.9%,15例在90天内死亡,死亡率为16.0%。(2)单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示:糖尿病(OR=10.169,95%CI:2.268～45.588,P=0.002)、服用抗栓药物(OR=4.594,95%CI:1.192～17.704,P=0.027)、高基线NIHSS评分(OR=1.433,95%CI:1.188～1.728,P<0.001)和取栓次数增多(OR=4.073,95%CI:1.632～10.169,P=0.003)是血管内介入治疗术后出血转化的独立危险因素。(3)RS组的闭塞血管成功再通率(90.5%vs.50.0%,P=0.009)和神经功能预后良好率(47.6%vs.12.5%,P=0.035)显著高于非RS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HT发生率(23.8%vs.43.8%,P=0.291)、s ICH发生率(14.3%vs.25.0%,P=0.437)和死亡率(14.3%vs.31.2%,P=0.254)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。同时RS再通组的神经功能预后良好率(52.6%vs.57.9%,P=0.689)、HT发生率(26.3%vs.33.3%,P=0.569)、s ICH发生率(15.8%vs.14.0%,P=1.000)和死亡率(10.5%vs.12.3%,P=1.000)与MT再通组相当。结论:(1)糖尿病、服用抗栓药物、高基线NIHSS评分和取栓次数增多是血管内介入治疗术后发生颅内出血转化的独立危险因素。(2)补救性支架植入可以提高闭塞血管的成功再通率,改善患者功能预后,且不增加出血转化的风险,作为机械取栓失败后的补救治疗措施是安全可行的。
其他文献
族际通婚作为反映族际关系深层次状况的重要领域,成为许多学者调查研究的专题,因为这涉及到国家的统一、社会的安定、人民的幸福。族际通婚是一种利弊兼具的社会现象,与一般的婚姻行为模式相比较,族际间的通婚更有其特殊性。族际通婚不仅仅是两个人之间的相结合,还涉及到两个家庭、社会以及各民族之间的复杂关系。本文以科尔沁右翼前旗满族屯满族乡为例,运用民族学相关理论,将文献资料与调查所获取到的第一手田野资料相结合,
可逆数字水印技术因其可以完整地恢复出原始载体数字媒体作品的初始信息,近年来被广泛应用于军事、医学等高要求领域。本文研究以图像为载体的变换域大容量可逆水印算法,所做
CAN网络作为一种现场总线广泛应用于各种工业生产领域。然而,受各种环境因素的影响,CAN网络的传输线缆会出现松动,磨损,老化等现象,从而导致间歇性连接(IC)故障的产生。同一 CAN网络中,存在IC故障的线缆连接可能处于网络中的多个不同位置。在同一时间点,不同位置的IC故障的严重程度也可能不尽相同。IC故障会随着时间推移呈现出逐渐恶化的趋势。在早期阶段,IC故障产生的频率较低,由于CAN协议本身良
我国水能资源蕴藏量与可开发量均高居世界第一,对水能资源的有效利用与开发需要大量的水力机械设备,然而空蚀磨损一直是制约我国水力机械发展的主要因素,已经成为当前我国水
目的:自杀是抑郁症最严重且危害最大的问题之一,目前病因机制不明。影像学研究发现抑郁症自杀未遂患者(depressed suicide attempter,DS)存在结构和功能上的损伤,但结论不一,且结构与功能的关系不明。本研究利用结构及功能影像学技术,从多模态角度探索和验证DS患者额顶网络内部结构和功能的改变以及二者间关系,以期阐明DS的神经病理基础,为自杀的早期临床干预提供帮助。方法:招募187
目的:(1)了解Burkitt淋巴瘤在人群中的临床特点及预后。(2)了解Burkitt淋巴瘤患者的生存情况,分析影响预后的因素。(3)比较儿童与青少年生存预后的差异并探讨其成因。研究方法:回顾性地分析了2010年1月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院与南京医科大学附属第一医院收治的82名Burkitt淋巴瘤患者的临床资料。包括发病初期的临床症状与体征,实验室指标,生存预后情况。总结其临床表现
随着经济社会的发展,城市现代化建设的步伐加快,人们的日常生活、工作模式和思想观念都发生了革命性的转变,居民更加渴望能够接触到大自然、希望能够拥抱大自然。居住区绿化从注重景观设计的理念和发展方向逐渐转变为给人们可以提供“诗情画意”的休闲栖居和生活环境,新中式风格应运而生。新中式风格作为一种新的景观设计风格,它将一种源于中国的传统园林文化的精髓充分运用到现在的园林景观设计中,以更好的满足于当代人的居住
骨肿瘤术后易复发,磁性骨水泥可在骨修复的同时磁热疗以辅助治疗肿瘤,防止其复发与转移。但是目前所研究的磁性骨水泥,居里温度(Tc)高,在交变磁场下,材料生热会易过度生热而造成灼伤的风险。本研究针对目前磁性骨水泥热疗风险过高的缺陷,用居里温度(Tc)可进行调节的纳米Mn-Zn铁氧体为磁性功能相,以由固相和液相调和而成、在固化前可任意塑形的磷酸钙骨水泥做基体,将纳米Mn-Zn铁氧体引入磷酸钙骨水泥中,制
目的描述盐城市核技术应用机构辐射防护现状、放射工作人员职业暴露水平及健康状况,识别放射防护薄弱环节,降低职业性放射相关疾病和健康损害的发生风险。为探讨长期低剂量辐射的健康损害、改善放射工作人员的职业健康管理提供科学依据。方法通过分层随机抽样方法,于2018年在盐城市选取33家放射诊疗机构和10家工业核技术应用机构为研究现场,机构内全部放射工作人员为调查对象。对医疗及工业核技术应用机构的140个放射
目的本研究通过对江苏省基层医疗卫生机构改革现状进行研究,了解基层医务人员、患者及卫生部门管理人员对基层医改的认知情况,分析基层医疗卫生机构在运行发展中存在的问题,针对问题提出具体的完善策略,为促进基层医疗卫生机构的有序发展,有效缓解“看病贵、看病难”提供参考。方法本研究采用文献研究法查阅文献及相关资料,经过课题组讨论后制定调查问卷和访谈提纲。通过典型抽样、偶遇抽样相结合的方法进行现场调查,按照经济