经皮椎间孔镜与椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效对比分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:zx0755
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目的:回顾性评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与传统椎板间开窗术两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效,分析PTED手术相对于传统术式与其他微创术式所具有的优势与不足,了解PTED手术操作的相关因素,更好地掌握PTED这种微创治疗腰椎间盘突出症的有效术式,为更多骨科和脊柱外科医生提供参考。方法:回顾分析两种手术患者28例,其中14例患者行PTED术,14例行椎板间开窗术,记录两组术前、术中及术后资料,包括性别、年龄、病程、病变节段、突出类型、手术时间、出血量、间盘取出量、卧床时间、并发症等,于术前、术后1月、术后3月随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)及OSWESTRY功能障碍指数评定(ODI),并按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价两组手术临床疗效,所得以上结果进行统计学分析。结果:两组患者均随访3个月以上,对2种手术疗效进行比较,PTED组优良率为92.86%,开窗组优良率为85.71%,在优良率比较上PTED组优于开窗组;比较两组的出血量、卧床时间、住院时间、咬骨量等差异具有统计学意义,两组术后1月、3月VAS及ODI评分与手术前相比,其差异有显著统计学意义,但两组组间评分差异无统计学意义。结论:PTED是传统手术的微创化,其结合传统术式与经皮穿刺技术的优势能直接到达突出椎间盘位置,摘除病变髓核,直接解除椎管内压迫,在减少手术创伤的同时,达到与传统术式相似的疗效,可作为治疗多种类型腰椎间盘突出症的有效可靠术式。
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