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本文对自体间皮细胞移植防治腹膜粘连松解术后再粘连进行了研究,分别采用腹腔灌注消化法、大网膜组织消化法分离大鼠腹膜间皮细胞,完善分离、纯化、培养及鉴定间皮细胞的方法,探讨了培养的间皮细胞的生长特性。研究表明:
⑴粘连松解术中对腹膜间皮细胞造成新的损伤是形成腹膜再粘连的重要启动因素,而相邻部位腹膜的损伤是形成再粘连的空间基础,并存在着局部缺血及炎症反应一纤维蛋白渗出、纤维蛋白基质形成一成纤维细胞迁移、机化的时间顺序。其中间皮细胞在腹膜损伤时,分泌t-PA水平低于正常,分泌PAI-1水平高于正常,纤维蛋白溶解作用下降,是造成腹膜再粘连的重要环节。
⑵胰蛋白酶腹腔灌注消化法是一种简单实用的分离间皮细胞的方法。大网膜组织消化法的效果次之,较前者适用于临床研究工作。
⑶间皮细胞移植在腹膜创伤一成纤维细胞增殖、机化的时间窗内早期修复间皮细胞的延续性,消除腹膜再粘连形成的空间基础,并通过表达纤维蛋白溶解活化因子和抑制因子,调控两者生成与降解之间的平衡状况,提高纤溶酶原激活物的活性,促进纤维溶解,抑制成纤维细胞增殖等作用,从而明确减少腹膜再粘连的发生及降低粘连程度。