论文部分内容阅读
目的：探索联合臭氧自体血回输疗法(ozone autohemotherapy treatment, O3-AHT)对带状疱疹后神经痛(post-herpetic euralgia, PHN)患者血清白介素2(interleukin-2, IL-2)、白介素6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平的影响及临床疗效。方法：选取本院疼痛科2014年10月至2015年1月间入住的PHN患者共40例,分成两组,其中实验组21例、对照组19例。对照组只接受常规治疗,实验组在常规治疗的基础上联合O3-AHT(1疗程共10次)治疗。两组患者分别在治疗前、治疗1d、5d及10d时收集血样,采用放射免疫测定法(radioimmunoassay, RIA)测定,以观察患者的血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化。另外,所有患者均在治疗前及治疗完成时评估视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分,以观察联合O3-AHT的临床疗效。结果：①联合O3-AHT组患者的总有效率95.24%、显效率85.71%.；常规治疗组患者的总有效率84.21%,显效率57.89%,两组患者总有效率差异无统计学意义(χ2=1.35,p>0.05),但联合O3-AHT组患者显效率明显提高(χ2=3.87,p<0.05)。②不同治疗时间点之间IL-2水平存在显著的差异(F=41.62,p<0.01)。不同治疗方法之间存在组间差异(F=7.56,p<0..01),患者的IL-2水平在不同的治疗方法下不同治疗时间的变化趋势不同(F=49.04,p<0.01)。对IL-2水平的变化趋势分析,联合O3-AHT组随着治疗时间的延长IL-2水平存在显著的线性增长趋势(F=7.98,p<0.01),不同治疗组之间,随治疗时间的延长IL-2水平线性增长趋势不同(F=88.93,p<0.01)。③不同治疗时间点之间IL-6水平存在显著的差异(F=80.64,p<0.01)。不同治疗方法存在组间差异(F=12.97,p<0.05),患者的IL-6水平在不同的治疗方法下不同治疗时间的变化趋势不同(F=36.40,p<0.01)。对IL-6水平的变化趋势分析,随治疗时间的延长IL-6水平总体呈线性下降趋势(F=7.98,p<0.01),但治疗5d到10d之间,IL-6水平的下降无明显统计学差异(p>0.05),不同治疗组之间线性趋势不同(F=88.93,p<0.01)。④不同治疗时间点之间TNF-α水平差异无统计学意义(F=0.11,p>0.05)。常规治疗与联合O3-AHT对PHN患者血清中TNF-α水平的影响没有不同(F=0.70,p>0.05),患者的TNF-α水平在不同的治疗方法下不同治疗时相的变化没有不同(F=0.43,p>0.05)。对TNF-α水平的变化趋势分析,治疗时间与TNF-α水的变化平无显著的线性关系(F=0.19,p>0.05),不同治疗组之间的变化趋势无统计学意义(F=0.01,p>0.05)。结论：臭氧自体血回输疗法有显著升高带状疱疹后神经痛患者血清IL-2水平、同时降低患者血清IL-6水平的作用。并且臭氧自体血回输疗法可能通过上述机制显著提高常规治疗的显效率。