目的:评估鞘内镇痛治疗难治性癌痛疗效及安全性。方法:回顾收集重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2018年6月在重庆医科大学附属第一院疼痛科诊断为难治性癌痛并行鞘内镇痛治疗的13例患者,其中男性9例,女性4例。记录患者术前1天及术后1天、1周、2周、1个月、2个月和3个月视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分,术后1周、2周、1个月、2个月和3个月GAD-7焦虑评分、PHQ-9抑郁评分和SF-36生活质量调查表评分,鞘内镇痛前后吗啡日均使用剂量,并计算术后1天、1周、2周、1个月、2个月和3个月疼痛缓解率,同时记录治疗全程患者有无呼吸抑制、便秘、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、头晕、药物成瘾性、感染、低颅内压、脑脊液渗漏等不良反应,以及导管堵塞、设备故障等。结果:3名患者在术后1月、2名患者在术后2月因病情进展死亡。与术前1天相比,患者鞘内镇痛术后1天、1周、2周、1个月、2个月和3个月疼痛VAS评分显著降低,各时间点疼痛缓解率大于50%,术后吗啡用量较术前明显降低,患者术后1周、2周、1个月、2个月和3个月焦虑、抑郁评分较术前降低,SF-36生活质量评分仅躯体疼痛评分较术前提升表明疼痛情况改善,其余无明显变化。有3名患者在术后1天出现恶心呕吐、1名患者在术后1天出现便秘,在予患者对症处理后明显缓解。全过程中无低颅内压、脑脊液渗漏、感染、设备漏液、导管堵塞、设备故障。结论:鞘内镇痛在难治性癌痛患者治疗中具有良好的疗效及安全性。