背景和目的:鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(International Agency for Research Cancer 1ARC)显示2012年中国新发鼻咽癌约占全球新发鼻咽癌的38%,随着人口老龄化及社会的发展,鼻咽癌的发病率每年都在上升,2014年我国鼻咽癌新发病例数约为4.46万例(男性约3.16万例,女性约1.30万例)占全部恶性肿瘤发病的1.17%,居恶性肿瘤发病顺位第20位。在我国鼻咽癌发病比较集中地区主要为南方的五省(广东、广西、湖南、福建、江西),其中广东省的发病率最高。鼻咽癌的病因尚不十分明确,目前较为肯定的致病因素有:遗传易感性、EB病毒感染及其他环境危险因素,如食用高含量亚硝酸盐食物、吸烟、饮酒、化学气体和既往接受过射线照射等。由于鼻咽部解剖结构复杂及鼻咽癌的早期临床症状不典型,约60%～70%的患者在就诊时已经出现颅底破坏,约18%的患者伴有颅内或海绵窦的侵犯,约85%的患者伴有颈部和(或)咽后淋巴结的转移,丧失了手术的机会。鼻咽肿瘤组织学分型以低分化/未分化癌为主,对放疗敏感。因此放疗是鼻咽癌的主要治疗方式。随着近年来放疗技术的不断发展,部分鼻咽癌患者放疗后的5年生存率可以达到80%,但远处转移及局部复发仍然是其治疗失败的主要因素。鼻咽癌治疗后复发其病灶对放疗及化疗的敏感性降低,治疗效果较差。目前临床上对于复发或转移性鼻咽癌并没有标准的治疗方案。因此探索治疗复发或转移性鼻咽癌的方案仍是治疗的一项重要课题。本研究通过对比阿帕替尼联合GP方案与单纯应用GP方案治疗复发或者转移性鼻咽癌的近期疗效及其不良反应,为复发或转移鼻咽癌的治疗提供临床依据。方法:回顾性分析了 2017年12月至2018年12月期间就诊于郑州大学第一附属医院放疗科复发或转移性鼻咽癌患者38例,依据其治疗方式不同分为治疗组和对照组,其中治疗组为阿帕替尼联合GP方案化疗,对照组单纯应用GP方案化疗,所有患者均完成2周期以上的治疗,治疗后观察两组患者的近期疗效及不良反应。结果:治疗后对2组患者进行疗效评价,治疗组客观缓解率为59.1%,疾病控制率为81.%;对照组客观缓解率为25.0%,疾病控制率为75.0%;两组之间客观缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组中位无进展生存时间(mPFS)分别为7.3个月,4.8个月,差异比较具有统计学意义(P=0.01<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应。结论:阿帕替尼联合GP方案治疗复发或转移性鼻咽癌与单纯应用GP方案化疗相比,在不增加不良反应的情况下,可以提高客观缓解率,延长无进展生存期。值得进一步临床研究。