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目的:恶性肿瘤目前仍是人类无法攻克的一类疾病,绝大多数病人面对恶性肿瘤十分恐慌,很容易引起心理及生理上的改变,出现失眠、焦虑等负性情绪反应。失眠是指30分钟内难以入睡,或者维持睡眠困难,且醒后伴随疲乏感,1周之内至少发生3次。失眠可引起身体内分泌发生改变,降低免疫力。本研究探讨相关因素与恶性肿瘤相关失眠之间的关系,以及失眠患者口服佐匹克隆后对睡眠及焦虑改善情况,为临床治疗提供借鉴。方法:1 收集2014年12月至2015年12月期间,就诊于河北医科大学第四医院肿瘤内科的103例患者信息,患者全部经病理或手术病理诊断为恶性肿瘤,且伴发失眠、焦虑。2 对所有患者进行全面的信息收集,包括疾病信息及统计学特征。并按照住院时间,将患者1:1随机分为实验组、对照组,治疗前对两组患者进行血液学及心电图检查,结果无异常。3 实验组睡前口服佐匹克隆片7.5mg,连用3周,对照组给予最佳支持治疗,运用匹茲堡睡眠品质量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)在治疗前后进行问卷评分分析。以PSQI量表、SAS量表在治疗前后的减分率判断疗效。4 统计学方法应用SPSS 21.0分析数据,Wilcoxon秩和检验比较实验组与对照组PSQI、SAS量表得分的差异。选取性别、年龄等九个因素,采用单因素方差分析及Logistic回归分析对各因素进行分析,采用Spearman相关分析方法分析不同知情情况、PS评分与恶性肿瘤患者失眠的相关程度,以及对生活质量表中各个条目的相关程度。检验水准以P<0.05为存在显著差异。结果:1 佐匹克隆治疗恶性肿瘤相关失眠、焦虑的疗效两组临床疗效对比,肿瘤相关失眠患者入组3周后,实验组疗效明显优于对照组,两组疗效对比(u=5.3237),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤相关焦虑患者入组3周后,实验组与对照组,两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。2 恶性肿瘤患者失眠的影响因素以年龄、性别、文化背景、居住地、知情情况、疾病分期、是否规律用药、经济负担、PS评分9个因素作为分组变量进行分析,结果显示知情情况、PS评分对恶性肿瘤患者的失眠有显著影响(P<0.05)。年龄、居住地、知情情况、是否规律用药、经济负担对恶性肿瘤患者的失眠均无显著影响(P>0.05)。其中知情情况、PS评分是恶性肿瘤患者失眠的独立危险因素。3 佐匹克隆对于恶性肿瘤患者失眠关系及PSQI各项目评分比较口服佐匹克隆治疗前,实验组与对照组PSQI量表各项目相比,无显著差异(P>0.05);口服佐匹克隆治疗后,实验组与对照组中PSQI量表各项目对比,实验组明显优于对照组,结果表明,佐匹克隆能够明显改善恶性肿瘤相关失眠(P<0.05)。实验组在入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍中与对照组比较存在显著性差异。结论:1 佐匹克隆对于恶性肿瘤相关失眠有显著改善作用,对于恶性肿瘤相关焦虑无改善作用。2 知情情况、PS评分对恶性肿瘤患者的失眠有显著影响。3 治疗后,PSQI项目中入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍优于对照组。