目的:通过观察羟考酮对丙泊酚靶控输注（TCI）全麻诱导时意识消失和脑电双频谱指数（BIS）的影响,初步探讨丙泊酚和羟考酮复合用药时的药效学相互作用,为临床麻醉安全合理用药提供参考依据。方法:选择择期行全麻手术患者90例,年龄18⁶5岁,ASA I^II级,体重指数19²4kg/m²,采用随机数字表法将患者分为三组:对照组（C组）、羟考酮组（O组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。试验组先分别予以0.35mg/kg羟考酮、0.5μg/kg舒芬太尼,C组予以等量生理盐水,给药时间1min。4min后开始丙泊酚靶控诱导,初始效应室浓度（Ce）设置为0.5μg/ml,待Ce达到设定值后持续5min,然后以0.5μg/ml递增,直至患者意识消失。患者意识消失后丙泊酚以意识消失时Ce继续输注,试验组予以罗库溴铵0.6mg/kg,C组先予以0.5μg/kg舒芬太尼（给药时间1min）,2min后再予以罗库溴铵,给药时间均为30s,90s后行气管插管。记录丙泊酚Ce达到设定值时警觉/镇静评分（OAA/S）;基础BIS值、丙泊酚靶控开始前和意识消失时BIS值;诱导持续时间和意识消失时丙泊酚Ce;给药前（baseline）、丙泊酚靶控开始前（T₁）、插管前（T₂）、插管后即刻（T₃）、插管后1min（T₄）、插管后3min（T₅）、插管后5min（T₆）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。离开麻醉恢复室（PACU）之前及术后24h询问患者对麻醉诱导插管过程有无术中知晓。结果:1.三组患者年龄、身高、体重、性别等一般资料组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2.三组患者不同丙泊酚Ce时OAA/S比较:（1）组间比较:三组患者基础OAA/S、丙泊酚Ce为2.5μg/ml时OAA/S差异无统计学意义（P>0.05）;试验组丙泊酚Ce为0、0.5、1.0、1.5、2.0μg/ml时OAA/S明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;O组丙泊酚Ce为0.5、1.0μg/ml时OAA/S明显高于S组,差异有统计学意义（P<0.05）,丙泊酚Ce为0、1.5、2.0μg/ml时OAA/S差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组内比较:C组丙泊酚Ce为1.0、1.5、2.0、2.5μg/ml时OAA/S明显低于基础值,差异有统计学意义（P<0.05）,丙泊酚Ce为0、0.5μg/ml时OAA/S差异无统计学意义（P>0.05）;O组丙泊酚Ce为0、0.5、1.0、1.5、2.0μg/ml时OAA/S明显低于基础值,差异有统计学意义（P<0.05）;S组丙泊酚Ce为0、0.5、1.0、1.5μg/ml时OAA/S明显低于基础值,差异有统计学意义（P<0.05）。3.三组患者不同时间点BIS值比较:三组患者基础BIS值比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组丙泊酚TCI开始前BIS值低于C组,意识消失时BIS值高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;O组与S组丙泊酚TCI开始前和意识消失时BIS值比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.三组患者诱导持续时间和意识消失时丙泊酚Ce比较:试验组诱导持续时间和意识消失时丙泊酚Ce明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;O组与S组诱导持续时间和意识消失时丙泊酚Ce差异均无统计学意义（P>0.05）。5.三组患者丙泊酚半数有效浓度(EC₅₀)、半数患者入睡BIS值(BIS₅₀)及其95%CI:（1）C组、O组、S组丙泊酚EC₅₀及其95%CI分别为1.913（1.906¹.921）、1.187（1.163¹.21）、1.041（1.02¹.061）μg/ml,试验组丙泊酚EC₅₀较C组明显降低;（2）C组、O组、S组丙泊酚BIS₅₀及其95%CI分别为62.41（61.51⁶3.3）、75.39（73.52⁷7.21）、77.85（76.94⁷8.77）,试验组丙泊酚BIS₅₀较C组明显升高。6.三组患者不同时间点血流动力学指标比较:（1）组间比较:O组在T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时间点HR、在T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时间点SBP、在T₃、T₄、T₅、T₆时间点DBP高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;S组在T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时间点HR、在T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时间点SBP、在T₃、T₄、T₅、T₆时间点DBP高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;其余各时间点组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）组内比较:C组在T₂、T₅、T₆时间点HR、在T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时间点SBP、DBP与基础值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;O组在T₃、T₄、T₅时间点HR、在T₁、T₂、T₃、T₆时间点SBP、在T₂、T₅、T₆时间DBP与基础值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;S组在T₃、T₄、T₅、T₆时间点HR、在T₂、T₃、T₆时间点SBP、在T₂时间点DBP与基础值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其余各时间点组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）。7.所有患者对麻醉诱导插管过程均无术中知晓。结论:1.羟考酮静注后可引起OAA/S和BIS值降低,具有一定程度的镇静作用;2.羟考酮复合丙泊酚靶控诱导时可增强丙泊酚的镇静催眠作用,两者之间可能具有协同（或相加）作用;3.0.35mg/kg羟考酮复合丙泊酚靶控诱导,可有效抑制气管插管引起的心血管反应,维持血流动力学稳定。