声触诊组织量化技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:acecat
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目的:  应用声触诊组织量化(virtualtouchtissuequantification,VTQ)技术对乳腺病变的硬度进行评估,探讨该技术在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。  方法:  选取2010年5月至2012年5月因发现乳腺病变入住我院,并经病理证实的80例病人为研究对象。先用二维灰阶超声常规检查乳腺病灶,记录病灶位置、大小、形态、内部回声、后方回声有无衰减及周围组织变化,然后应用声辐射力脉冲成像技术(acousticradiationforceimpulse,ARFI)中VTQ对病灶内及同侧同深度非病灶区进行剪切波速度(shearwavevelocity,SWV)测量,以病理结果作为诊断金标准,构建受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC),分析并判断VTQ的诊断价值。  结果:  80例中,共96个病灶,其中良性66个,恶性30个。良性病灶包括纤维腺瘤33个(合并钙化2个),增生结节24个,囊肿合并感染2个,良性叶状肿瘤4个,幼年型纤维瘤3个。恶性病灶包括浸润性导管癌22个,浸润性微乳头状癌、恶性叶状肿瘤、实性神经内分泌癌、粘液癌及导管内原位癌伴局部灶区浸润各1个,浸润性小叶癌3个。良、恶性组病变VTQ值差异有统计学意义(P=0.0001,t=8.23)。良、恶性组非病变区VTQ值差异无统计学意义(P=0.09,t=1.51)。良、恶性病变VTQ值的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.93,判断良、恶性病变的最佳VTQ界值为5.40m/s,敏感性、特异性、准确性分别为83.1%、96.2%及90.1%;良、恶性病变与相应周围组织VTQ差值的AUC为0.90,差值的最佳判断点为2.65m/s,敏感性、特异性、准确性分别为87.4%、80.3%、85.1%。  结论:  (1)VTQ值判断乳腺良、恶性病变的最佳临界点为5.40m/s,AUC为0.93,其用来判断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为83.1%、96.2%及90.1%。良、恶性病变与相应周围组织VTQ差值的AUC为0.90,差值的最佳判断点为2.65m/s,敏感性、特异性、准确性分别为87.4%、80.3%、85.1%。  (2)ARFI技术对乳腺病变的良恶性鉴别有一定价值。
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