[目的]描述肿瘤放化疗治疗患者的心理状态，分析影响心理弹性的相关因素，探讨心理弹性与放化疗消化道副反应、患者生存质量的关系，研究鉴别强弱心理弹性水平的诊断界值，为临床上开展心理护理与心理干预，减轻治疗副反应，提高生存质量提供依据。[方法]选择福建省肿瘤医院、省立、协和、附一、总院在2010年10月至2012年10月期间诊断并收治的住院肿瘤放化疗患者作为研究对象。采用调查量表，收集患者的人口学资料（年龄、性别、职业、受教育程度、宗教信仰、家庭社会支持）、临床资料（肿瘤部位、疾病分期）、心理弹性；患者放化疗开始后3周左右，测量患者的生存质量、焦虑抑郁情况，测评患者的放化疗消化道副反应。采用多元线性回归对心理弹性的影响因素，以及心理弹性与焦虑、抑郁的关系进行多因素分析；卡方检验进行不同心理弹性水平组间的治疗副反应的比较；logistic回归对心理弹性与治疗引起的消化道副反应进行多因素分析；Spearman相关分析探讨心理弹性与生存质量四个维度的关联性；结构方程模型研究心理弹性对生存质量的作用关系；频数表法确定心理弹性RS-14量表得分的截断点，得出RS-14筛查弱心理弹性的最佳诊断界值。[结果]1.本次调查共收集816例符合纳入条件的肿瘤放化疗患者。多元线性回归分析显示：控制疾病严重程度的影响后，受教育程度越高、家庭支持越多，心理弹性越好；女性的心理弹性低于男性；2.心理状况多元线性回归分析显示：在α=0.05的显著性水准下，控制年龄、性别和受教育程度影响后，心理弹性与焦虑抑郁存在线性回归关系，偏回归系数分别为-0.073，-0.086。3. logistic回归分析表明：控制了肿瘤部位的影响后，仍显示出心理弹性是放化疗患者消化道副反应的保护因素（OR=0.507），焦虑是消化道副反应的危险因素（OR=1.786）；4.结构方程模型结果显示：心理弹性分别通过焦虑、抑郁间接作用于生存质量，对角色、认知、社会、情绪功能有正效应；5.诊断试验分析表明：RS-14量表得分57分为最佳诊断临界值，灵敏度=0.746，特异度=0.623。[结论]1.心理弹性与肿瘤放化疗患者的受教育水平、家庭支持、性别存在相关性；2.心理弹性可调节个体心理状态，与焦虑抑郁呈负相关关系；3.心理弹性及焦虑是肿瘤放化疗消化道副反应的独立影响因素；心理弹性通过焦虑、抑郁对患者生存质量有间接的正相关效应。4.若患者的RS-14量表得分高于57分，心理弹性较好，反之，属弱心理弹性个体，临床上宜适当给予心理干预。