目的采用超声心输出量监测仪（Ultrasound cardiac output monitor,USCOM）观察①不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响、②不同危险分层老年高血压病患者围术期心功能的变化,以便为临床更合理地用药治疗提供实践依据。方法第一部分,不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响。选择非心脏老年择期手术患者75例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～75岁。随机分为七氟烷组（S组）、丙泊酚组（P组）和咪达唑仑组（M组）,每组25例。3组分别在麻醉诱导前（T₀）、诱导插管前1min（T₁）、插管后2min（T₂）、插管后5min（T₃）、插管后10min（T₄）五个时间点用USCOM监测左心室输出量（CO）、每搏输出量（SV）、外周血管阻力（SVR）、峰值速度（Vpk）、净射血时间（ET_）百分比、心率（HR）情况。第二部分,不同危险分层老年高血压病患者围术期心功能变化的研究。选择非心脏手术的老年高血压病患者,依次分为Ⅰ组（低危）、Ⅱ组（中危）、Ⅲ组（高危）和对照组（无高血压病）,每组30例。4组分别在全麻诱导前（T₀）、插管前即刻（T₁）、插管后即刻（T₂）、手术开始前即刻（T₃）、术中1小时（T₄）、术毕（T₅）和拔管前即刻（T₆）七个时间点用USCOM监测患者的左心室输出量（CO）、每搏输出量（SV）、外周血管阻力（SVR）、峰值速度（Vpk）、净射血时间（ET_）百分比和心率（HR）情况。结果第一部分,与T₀比较,S组和M组的平均动脉压（MAP）、SVR均明显下降（P <0.05）,P组的CO、SV、Vpk、MAP、SVR显著下降（P <0.05、P <0.01）和ET_延长（P <0.05）。与S组和M组比较,P组T₁、T₂、T₃、T₄时间点的MAP、SVR明显下降（P <0.05）;与M组比较,S组T₁、T₂、T₃、T₄时间点的SVR明显下降（P <0.05）。第二部分,与T₀比较,对照组T₁时CO、SV、Vpk、SVR、HR均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组与T₀比较T₁、T₂、T₆时CO、SV、Vpk、SVR、ET_分别有显著变化,差异有统计学意义（P <0.05）。组间比较,对照组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四组间在T₀、T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时CO、SV、SVR、Vpk、ET_分别有显著变化,差异有显著统计学意义（P <0.05）。结论①三种全麻药物均可对ASAⅠ～Ⅱ级老年患者进行安全、有效地麻醉诱导;但丙泊酚对其心功能抑制最大,咪达唑仑抑制最小;②老年高血压病患者围术期心功能变化明显,且危险分层越高、心功能变化越明显、风险也越大。