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目的:调查本院重症医学科(ICU)病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物。
方法:收集2007年至2009年符合我院ICU内感染的住院病人的培养结果进行分析,用法国梅罩埃生物公司生产的API细菌鉴定仪鉴定菌种;用琼脂扩散法敏感试验(K-B法)进行抗生素敏感试验;按照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2005年版的标准判断结果,以敏感率、中介率、耐药率报告结果;用世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET5.4软件进行数据分析。
结果:送检标本类型主要为痰、血、尿,3年来各类型的标本的构成比无明显变化;共分离出病原菌705株,其中以G-菌为主,但G+菌呈现增加的趋势;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是ICU内感染的主要细菌并呈多重耐药,尤以常用的抗生素如头孢三代和喹诺酮类显著;头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和多粘菌素E对其抗菌谱内的细菌保有较高的敏感性。
结论我院ICU内感染致病菌与多数文献报道一致,以Gˉ菌为主。细菌耐药形势严峻,对常用抗生素敏感性普遍低下。细菌耐药性增加的趋势要求临床医师注意监测细菌变迁及耐药情况,合理的选择抗生素,减少细菌耐药的发生。