柴胡疏肝散加减治疗非萎缩性胃炎(肝气犯胃)证候积分与脉象参数相关性研究

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目的:通过对柴胡疏肝散加减治疗慢性非萎缩性胃炎(肝气犯胃)的临床疗效观察,研究证候积分与脉象参数变化的相关性。方法:将63例经症状学及胃镜学检查明确诊断为慢性非萎缩性胃炎(肝气犯胃),且脉象为弦脉的患者按就诊时间先后顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例,对照组31例(两组在完成研究前分别有1人脱落,故不纳入统计范围)。最后以治疗组31例,对照组30例纳入统计处理。详细记录所有患者的有效信息。治疗组给予柴胡疏肝散加减口服;对照组给予奥美拉唑口服。疗程为1个月。于治疗前及疗程结束后两组均统计中医各症状积分、使用LGX-2016H远程腕带充气式脉诊仪采集脉象信息。比较两组患者的证候积分、脉象各参数前后变化,对整体疗效做出评价。结果:1治疗组的前后中医证候总积分差值大于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组总有效率为91.0%,对照组为60.0%,差异具有显著性(P<0.05)。2治疗组症状中的嗳气、乏力、纳差、嘈杂、善太息、情志不畅等症状的前后积分差值大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗组主症中的胃脘胀痛、反酸症状积分差值与对照组接近,无统计学差异(P>0.05)。3治疗组治疗后的脉象参数中的P1(收缩期脉搏波压力:mmHg)、P2(舒张期脉搏波压力:mmHg)、H1(主波幅度:mmHg)、H1/H2(血管顺应性比值)均小于对照组,有统计学差异(P<0.05);而参数p(脉搏:bpm)、H2(负波幅度:mmHg)两组前后对比均无统计学意义(P>0.05)。治疗组的前后脉象种类变化较大,平脉好转率远大于对照组。结论:1柴胡疏肝散加减对情志、纳差、嗳气、乏力、嘈杂、善太息等症状的改善方面明显优于单纯西药组[1]。而在改善胃脘胀痛及反酸症状方面,柴胡疏肝散与西药疗效相当。2柴胡疏肝散加减不仅能改善患者各组症状而且还能改善患者脉象参数相关性指标,提示柴胡疏肝散加减不仅可通过疏肝解郁、调畅气机、促进胃动力来改善慢性非萎缩性胃炎的临床症状还可降低血管顺应性[2]。证候积分的改善代表着体质证型的好转,而脉象各参数的变化与体质通过中药调理后而得到相应改善有关。
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