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目的:探讨孕前超重及肥胖妇女妊娠晚期血清维生素A、E水平的分布规律,分析其与中医体质间关系,为后期指导临床运用中医药干预孕妇体质调摄;探讨妊娠晚期维生素A、E水平与妊娠结局的相关性,为指导孕期合理膳食提供依据。 方法:对符合纳入标准的晚孕妇女,进行中医体质问卷调查,并采用高效液相色谱法测定血清维生素A、E水平,收集患者的一般资料、临床指标等相关资料。运用现代统计方法,对这些资料进行统计学分析,探寻孕前超重及肥胖妇女妊娠晚期维生素A、E水平与中医体质及妊娠结局的相关性。 结果:①本研究中258例研究对象,年龄范围在18-41岁之间,平均年龄为29.52±4.48岁。其中高龄孕妇(≥35岁)有41人,占总体的15.89%。采用简单线性回归分析年龄与维生素A、E的相关性数据,结果表明,年龄对维生素E的水平有显著影响,β=0.18,t(256)=2.19,P<0.05,年龄解释了维生素E值的变异性的2.0%(R2=0.02),回归方程:YVE=12.34+0.18XAGE;结果显示年龄对维生素A的影响不具有统计学意义。②本研究通过对258名孕妇孕前BMI与妊娠晚期维生素A、E水平分别进行简单线性回归分析,结果表明,BMI对妊娠晚期孕妇血清维生素A水平具有显著性影响。β=-0.21,t(256)=-3.47,P<0.05,BMI解释了维生素A值的变异性的5.0%(R2=0.05),回归方程:YVA==0.62-0.01XBMI;BMI与维生素E之间无显著相关性,β=-0.10,t(256)=-1.58,P>0.05。③维生素A、E水平与中医体质的关系:本课题中258例超重及肥胖孕妇的中医体质类型主要是痰湿质85例(占32.94%)、气虚质53例(占20.54%)、湿热质38例(占14.73%)、平和质35例(占13.57%)、气郁质23例(占8.91%)。采用二元logistic回归分析数据,结果显示:维生素A与痰湿质、气虚质及平和质三个变量之间的相关性有统计学意义(P<0.01),OR的估计值分别是0.026、0.003和308.621,OR的95%置信区间分别是(0.002,0.296)、(0.002,0.296)、(10.815,8806.580)。维生素E与气郁质的相关性有统计学意义(P<0.05),OR的估计值是1.067,OR的95%置信区间为(1.007,1.130)。④维生素A、E水平与妊娠结局的关系:本课题采用二元logistic回归分析维生素A、E水平与妊娠结局的相关性,结果表明,维生素A与子痫前期、分娩方式、早产之间存在相关性,P<0.05,OR的估计值分别是0.040、20.329、1.026,OR的95%置信区间分别为(0.002,0.779)、(2.156,191.646)、(0.946,1.112);维生素E与妊娠结局之间无具有统计学意义的相关性。 结论:①孕前超重及肥胖孕妇妊娠晚期维生素A与BMI之间存在负的线性关系,随着BMI升高,VA水平下降。维生素E与BMI之间无具有统计学意义的关系。②孕前超重及肥胖孕妇妊娠晚期维生素A水平与痰湿质、气虚质和平和质存在一定的相关性,维生素A缺乏主要表现在痰湿质、气虚质。维生素E水平与气郁质存在一定相关性。③孕前超重及肥胖孕妇妊娠晚期维生素A水平与子痫前期、早产的发病率和剖宫产率有关,维生素A缺乏是子痫前期、早产和剖宫产的危险因素。维生素E与妊娠结局之间没有具有统计学意义的相关性。