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背景：越来越多的研究证明胃旁路手术对2型糖尿病患者具有治疗作用,手术治疗糖尿病已逐步进入临床,但其治疗机制尚不清楚。目的：观察胃旁路术(Gastric bypass GBP)对高糖高脂饮食加链脲佐菌素(streptozotocin STZ)所致糖尿病大鼠血糖的控制效果,探索胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1 GLP-1)在6BP改善糖尿病大鼠血糖中作用,研究糖尿病大鼠GBP后血糖下降与体重改变、平均进食量改变的关系。方法：雄性SD大鼠高糖高脂饮食加经腹腔注射STZ建立糖尿病模型,成模大鼠24只随机分为手术组(0组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)、对照组(C组),每组6只,监测体重、平均进食量,术前,术后第1、2、3、4、8周分别测各组在空腹和口服葡萄糖30min后状态下的血糖、胰岛素、GLP-1。结果：①与术前相比,手术组GBP后第3周,空腹血糖和口服葡萄糖后血糖分别由术前的(16.7士3.7)mmol/L、(31.7士6.1)mmol/L下降到(13.1士3.4)mmol/L、(17.2士3.3)mmol/L(P<0.05),术后第4周分别下降到(9.0士3.3)mmol/L.(13.2士3.3)mmol/L(P<0.01)；饮食控制组,假手术组、对照组手术前后空腹血糖和口服葡萄糖后血糖改变均无差异。②手术组GBP后第3周,空腹胰岛素和口服葡萄糖后胰岛素分别由术前的(28.55士8.26)IU/L.(30.62士8.88)IU/L上升到(46.37±10.32)IU/L.(51.23士11.34)IU/L(P<0.01),术后第4周分别上升到(64.87±16.21)IU/L.(77.62士18.65)IU/L(P<0.01)。③手术组GBP后第3周,空腹GLP-1和口服葡萄糖后GLP-1分别由术前的(7.11士2.21)pmol/L、(42.11士11.25)pmol/L上升到(25.25士7.21)pmol/L、(97.72士30.12)pmol/L(P<0.01),术后第4周分别上升到(26.11士7.84)pmol/L,(95.31士31.84)pmol/L(P<0.01)。④手术组与假手术组体重改变无差异。手术组GBP后平均进食量约为饮食控制组的3倍。结论：胃旁路术能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖。GBP术后能增加GLP-1的分泌,促进胰岛素的分泌,实现对2型糖尿病大鼠血糖的控制,术后GLP-1分泌增多可能在胃旁路术控制2型糖尿病大鼠血糖中起重要作用。GBP的降糖作用与术后糖尿病大鼠体重下降和进食量减少无关。