痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，其发病有明显的异质性，属于关节炎的一种。以反复发作性急性关节炎为主要临床表现，导致慢性关节损害，晚期可见痛风石沉积、关节畸形、关节功能障碍等。本病常因持续性高尿酸水平损伤肾脏，导致慢性肾炎和尿酸肾结石。本病的病因与发病机制尚不完全明确。目前广大学者普遍认识到本病的发生与人们的日常生活方式息息相关，尤其是饮食因素，在痛风的发病中起到极为关键的作用。近年来随着我国经济的迅猛发展,痛风的发病率呈现逐年上升的趋势,且发病年龄趋于年轻化。成为极大危害人民的身体健康和生活质量的重要原因。现代研究表明：痛风一方面引起关节疼痛、关节畸形，给患者造成痛苦体验；另一方面也是多种临床常见疾病的危险因素。目前研究较热门是痛风与心脑血管疾病的相关性。目的通过对土萆四妙汤治疗痛风性关节炎（湿热蕴结证）的临床疗效、安全性及近期复发率的观察，评价其在临床使用的可行性，为其在临床使用提供客观证据。方法本研究收集来自武汉市第一医院专家门诊及内分泌、风湿科住院痛风患者共60例。随机分为治疗组、对照组两组，每组各30例。对照组采用秋水仙碱片及塞来昔布胶囊治疗。治疗组在对照组的基础上加用导师经验方——土萆四妙汤治疗。一个月为一个疗程。记录两组治疗前后临床症状改善程度、血尿酸下降水平以评定其治疗效果；治疗前后患者血液生化检查指标，观察其安全性；随访6个月，观察其复发的情况，了解近期预后。本研究采集的数据均使用SPSS18.0软件进行分析、处理。其中计量资料用平均数±标准差的格式表示，组间数据的比较用t检验，等级资料的比较用秩和检验。结果结果显示治疗组在缓解关节炎症，改善临床症状上要比对照组更为明显（P<0.05）；治疗前后中医证候积分方面治疗组改善较对照组更为出色（P<0.05）；症候疗效方面，治疗组疗效比对照组更优（P<0.05）；但两组在降低血液中尿酸水平上没有明显的差别（P>0.05）;综合疗效评定方面，治疗组与对照组疗效相当（P>0.05）；相较于对照组，治疗组患者在随访期间，复发次数明显降低（P<0.05）；两组治疗前后，常规血液检查指标，如肾、肝功能等没有明显的变化，提示土萆四妙汤临床使用较为安全。结论治疗痛风性关节炎时，在标准西药治疗的基础上，增加土萆四妙汤往往比单纯使用西药治疗效果更佳。该方可以协同西药，在迅速改善关节炎症，平稳、缓慢降低尿酸值，减少痛风反复发生等方面有积极作用。并且该方运用时，未观察到患者对服药有不适及不能耐受，临床使用安全性较好。为该方运用于治疗痛风提供切实客观的证据。