目的:探讨宫颈癌治疗中同步放化疗对中晚期患者的临床疗效及其预后的影响,分析影响同步放化疗疗效的因素,分析患者放化疗治疗后的并发症及生存情况,为临床工作者消除和降低放化疗治疗的不良因素,提高宫颈癌患者放化疗后的生活质量和生存率。方法:回顾性调查南京大学医学院附属鼓楼医院125例在2008年至2010年采用单纯同步放化疗方法进行治疗的中晚期宫颈癌患者的临床资料。结果:125例病例平均年龄46.48±10.86,所有患者均进行5年随访,随访率为100%。在五年的随访中,有48例患者死于肿瘤复发或转移,其中35例患者死于治疗结束后3年内,三年生存率为72.00%,13例患者死于治疗后第三年和第五年之间,患者存活时间不足五年的为48例,五年生存率为61.60%。单因素分析结果显示患者分为≤45岁和>45岁两组,总的三年生存率为90%和63.53%,P=0.00,差异有统计学差异,总的五年生存率为80%和52.94%,P=0.00,差异有统计学差异;鳞癌患者和腺癌患者的总的三年生存率为70.91%和80%,P=0.46,差异无统计学差异,总的五年生存率为67.27%和20%,P=0.00,差异有统计学差异;低分化、中分化和高分化三组患者的总的三年生存率为57.50%、76.27%、84.62%,P=0.03,差异有统计学差异,总的五年生存率为35%、71.19%和80.77%,P=0.00差异有统计学差异;Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期患者总的三年生存率为94.55%、63.83%和34.78%,P=0.00,差异有统计学差异,总的五年生存率为84.45%、59.57%和8.70%,P=0.00,差异有统计学差异;按肿瘤直径<4cm和≥4cm分为两组,总的三年生存率为85.11%和64.10%,P=0.01,差异有统计学差异,总的五年生存率为74.47%和53.85%,P=0.02,差异有统计学差异,;放化疗前血红蛋白≥110g/L和<110g/L的患者总的三年生存率为84.00%和64.00%,P=0.02,差异有统计学差异,总的五年生存率为72.00%和54.67%,P>0.05,差异无统计学差异;有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的总的三年生存率为81.18%和52.50%,P=0.00,差异有统计学差异,总的五年生存率为76.47%和30%,P=0.00,差异有统计学差异。多因素分析显示:分化程度(P=0.00)及FIGO分期(P=0.00)对患者三年及五年生存率有显著影响的独立预后因素。患者年龄、病理分类、肿瘤直径及血红蛋白量对患者总的三年及五年生存率的影响无显著性差异。放射性肠炎:所有完成治疗的患者中有77例患者出现放射性肠炎,发生率为61.60%;放射性膀胱炎:8例患者出现放射性膀胱炎发生率为6.40%;6例患者出现下肢淋巴结水肿,发生率为4.80%;114例患者出现不同程度的骨髓抑制症状,占到总患者数的91.20%;125例患者均出现外阴炎表现,发生率100%;119例患者出现程度消化道症状,发生率95.2%。经单因素分析,同步放化疗并发症的发生与患者的年龄、肿瘤的组织类型、分化程度、肿瘤大小、FIGO分期及血红蛋白量均无显著相关性。结论:统计分析结果显示同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中起着不可或缺的作用,可以提高中晚期宫颈癌患者的三年及五年总生存率,这与近些年国内外的相关资料研究相符。本次研究发现中晚期宫颈癌接受同步放化疗的患者的远期生存率与患者的年龄、肿瘤的组织类型、分化程度、肿瘤大小、FIGO分期及血红蛋白量因素均有相关性,而宫颈癌的分化程度及FIGO分期为影响宫颈癌患者远期生存率的独立影响因素。通过对宫颈癌临床数据的分析,可以为临床工作中的不同个体的中晚期宫颈癌的治疗方案的选择提供参考。对宫颈癌放化疗后并发症发生的临床研究发现同步放化疗中易发生放射性肠炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴结水肿、骨髓抑制、外阴炎及消化道症状等,这些并发症的发生与患者的年龄、肿瘤的组织类型、分化程度、肿瘤大小、FIGO分期及血红蛋白量均无显著相关性。