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目的：随着影像检查的普及与其诊断技术的提高，肾上腺肿瘤诊断率明显提高；腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为绝大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准。腹腔镜下手术人路有多种,泌尿外科医师比较熟悉侧位腹膜后途径,该路径优点为暴露直接,简便,容易分离暴露肾上腺,不经腹腔,对腹腔脏器的影响很小，且减少感染的机会；随着腔镜技术的发展，和对解剖的更加清楚、手术操作的更加熟练,后腹腔镜手术优势越发显著,其适应证得到不断拓展。后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术为已成为了最常用的术式。本文评价与比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法：回顾分析我院2002年3月-2010年3月进行手术治疗的503例肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中后腹腔镜手术265例,肿瘤直径0.9cm-5.5cm(平均2.6±1.5cm)。开放性手术238例,肿瘤直径1.5emm-5.9cm(平均3.5±1.8cm)。对两组的临床疗效进行比较分析。根据手术时间、术中出血量、术后止痛剂应用次数、肠功能恢复时间、术后住院时间、术中及术后并发症等指标进行比较。结果：后腹腔镜手术265例中249例成功,开放手术组238例均顺利完成手术。两组平均手术时间分别为(65.1±28.8)min和(72.5±21.7)min,比较差异无统计学意义；两组平均术中出血量、术后止痛剂的应用次数、术后肠功能恢复时间及术后住院天数分别为(79.5±30.6)ml和(163.4±43.7)ml；(1.5±0.9)次和(3.9±3.2)次；(1.4±0.6)d和(3.0±1.6)d；(6.7±3.4)d和(9.2±2.1)d；两组比较差异有统计学意义(P<O.05)。分别比较两组术中及术后并发症情况,后腹腔镜手术明显减少胸膜损伤和切口感染、切口疝的发生。409例患者获得随访,平均29个月(3-60个月),症状得到部分或完全消失,无肿瘤复发。结论：1.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术比开放手术在平均术中出血量、术后止痛剂的应用次数、肠功能恢复时间、术后住院天数及胸膜损伤、切口感染、切口疝等手术并发症方面优势明显,对治疗良性肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快。2.随着腔镜技术和器械的迅速发展,泌尿外科医师对后腹腔镜手术更熟练和解剖更清楚,后腹腔镜手术并发症和中转率将明显降低,手术适应证将不断拓展,后腹腔镜已渐成为肾上腺肿瘤治疗的标准术式。