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目的:通过运用中医药疗法治疗小儿难治性肾病综合征激素依赖型(肾阳虚湿热证)的临床研究,总结王雪峰教授以“在本温肾助阳,在标清热利湿”为主的治疗大法,随证加减,分阶段分疗程治疗小儿难治性肾病综合征激素依赖型(肾阳虚湿热证)的临床经验。材料与方法:1.本研究所选60例患儿均为2013年12月-2015年12月期间,曾于中国医科大学盛京医院、大连儿童医院等医院进行激素常规治疗至激素减量或停药阶段半个月内复发者,为求中医系统治疗于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊或病房就诊的RNS患儿。其中男性38例,女性22例;年龄2-15岁,平均(10±0.5)岁;病程半年-两年;辽宁省内48例,辽宁省外12例。对患儿予以分阶段分疗程中医辨证施治。2.疗效判定标准:本疗效判定标准,以患儿中医对症治疗后各病理指标及中医症状情况进行划分。显效:3次以上尿蛋白检测阴性,24h尿蛋白定量≤0.2g,血白蛋白≥35g/L,肾脏功能恢复正常,中医临床症状消失;有效:3次以上24h尿蛋白定量≤1g,血白蛋白明显改善,肾功能接近正常,中医临床症状明显好转;好转:3次以上尿蛋白检测显示减轻,24h尿蛋白定量≤3g,血白蛋白略有改善,肾功能好转,中医临床症状基本好转;无效:尿蛋白、血白蛋白、临床症状或肾功能仅有1项改善或无改善,中医临床症状未见缓解。有效率=(显效+有效+好转)/n×100%。3.随访方法:对患儿采取现场随访以及电话随访的方式随访一年,对患儿的基本情况以及患病情况进行记录,形成患儿的疗效资料。4.统计方法:分析患儿一年的疗效资料,自身前后对照,进行组间有效率统计学处理。结果:1.一年治疗疗效的比较:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率38.3%。2.一年平均复发情况的比较:治疗组复发23例(23/60),占38.3%,对照组复发49例(49/60),占81.7%。3.在用药期间治疗组和对照组患者都未出现不良反应,没有因为严重不良事件而中断治疗。结论:1.王雪峰教授结合临床病例分析认为,小儿难治性肾病综合征激素依赖型的中医病机关键为在本以肾阳虚为主,在标以湿热为主。2.结合激素依赖型RNS的病机特点,形成了以“在本温肾助阳,在标清热利湿”的治疗大法,分阶段分疗程中医辨证施治,随证加减治疗难治性肾病综合征,可以降低激素依赖型RNS在激素减量或停药后肾阳虚湿热证的发病率,同时可以巩固西医治疗效果,控制小儿难治性肾病综合征的复发。