肛管直肠压力测定对直肠内脱垂分类诊断的临床研究

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目的:在排粪造影诊断直肠内脱垂的基础上,通过肛管直肠压力测定参数定量分析,将形态变化与功能检查有机结合对直肠内脱垂进行分类诊断,以利指导临床治疗方法的选择及提供新的分类诊断依据。方法:根据排粪造影同步腹腔造影将直肠内脱垂患者分为直肠粘膜内脱垂组和直肠全层内脱垂组,并设正常对照组,进行肛管直肠压力测定。结果:(1)直肠粘膜内脱垂患者:直肠顺应性正常(p>0.05),排便感容量、最大耐受量及其压力均明显降低(p△△<0.01),直肠肛管抑制反射存在,内括约肌松弛率正常(p>0.05);直肠全层内脱垂患者:直肠顺应性明显增加(p<0.05),排便感容量、最大耐受量均明显升高(p△△<0.01),压力明显降低(p△△<0.01),直肠肛管抑制反射阴性率增加(p<0.05),内括约肌松弛率明显降低(p△△<0.01),肛管最大收缩压降低(p<0.05)。(2)按直肠最大耐受量时的直肠顺应性计算:直肠粘膜内脱垂组,18例中15例在正常范围内,符合率83.3%;直肠全层内脱垂组中,例15中13例大于正常值,符合率为86.7%。结论:肛管直肠压力测定为直肠内脱垂的分类诊断提供了新的诊断依据及选择。
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