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目的①探索慢性脑供血不足的中医证候学特点；②观察中医益肾填精法治疗慢性脑供血不足中西医各量表积分变化特点,客观评价其疗效；③探讨脑CT灌注对慢性脑供血不足患者脑血流灌注情况及中药治疗前后脑血流灌注变化情况的评定。材料与方法本研究纳入30例患者,全部经头CT或MRI、TCD、颈部动脉超声诊断为慢性脑供血不足,均予口服自拟“益肾填精颗粒”(药物组成：枸杞子、何首乌、天麻、熟地黄、肉苁蓉、山茱萸、茺蔚子)早晚各一袋,疗程3个月,分别于入组当天、3个月后两个时点行中医慢性脑供血不足症状评分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评测量表(MoCA)及匹兹堡睡眠指数(PSQI)。并于入组当天行TCD、颈部动脉超声、头CT或MRI检查及血、尿、便常规及生化检验。10例患者分别于入组当天行CTP进行脑血流灌注评定,其中2例于3月后复查CTP以评估中药治疗后脑灌注情况。采用SPSS17.0软件进行统计。观察：①CCCI中医证候学特点；②中药治疗前后中西医相关量表的分值变化特点；③CT灌注(CTP)对CCCI患者脑血流灌注评定及中药治疗前后脑血流灌注变化评定。结果①根据入组时慢性脑供血不足中医证候学量表评分结果显示,30例CCCI患者均有髓亏证表现(100%)；83%表现有气虚证；70%表现有阳虚证；63%表现有痰浊证；60%表现有血虚证。火热证、风证、血瘀证、阴虚证在CCCI患者中表现不明显。②30例CCCI患者临床疗效评价结果：显效率34%；有效率56%；无效率10%。总有效率为90%；证候疗效评价结果：显效率为3%；有效率为80%；无效率为17%；总有效率为83%。③中医慢性脑供血不足症状量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评测量表(MoCA)及匹兹堡睡眠指数(PSQI),中药治疗前后积分经配对样本T检验进行统计分析,P<0.05,均有统计学意义。④10例CCCI患者入组时CTP检查结果：患侧rCBF较健侧下降,经配对样本T检验进行统计学分析,P<0.05,有统计学意义；患侧rCBV较健侧减少,经配对样本T检验进行统计学分析,P>0.05,无统计学意义；患侧rMTT较健侧时间延长,经配对样本T检验进行统计学分析,P>0.05,无统计学意义。但将5例有脑主要供血动脉狭窄的病例进行配对样本T检验,rCBV提示P<0.05,有统计学意义。⑤2例右侧大脑中动脉中重度狭窄患者于中药治疗3月后复查CTP结果与入组时相比较：结果均显示中药治疗后健患两侧rCBF、rCBV、rMTT匕值较之入组时的比值降低,CT灌注各参数图均可见明显灌注改善。结论①慢性脑供血不足临床表现符合中医髓亏证,证候虚实夹杂,虚以气虚、阳虚、血虚为主,实主要为痰浊；②采用益肾填精法治疗慢性脑供血不足,在改善慢性脑供血不足症状及其伴随的抑郁、焦虑、认知功能下降、失眠等症状有确实的疗效；③CTP的各参数值可较准确的评价CCCI患者脑血流灌注情况。另外,CTP还可对药物治疗前后的脑血流灌注变化进行评估。