乳头括约肌切开术对自体胰腺移植犬Oddi括约肌功能的影响

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本实验以膀胱引流式犬胰腺移植为模型,研究乳头括约肌切开后SO运动功能变化,对胰液动力学会产生什么影响,以便采取措施,为临床提供帮助,以期提高胰腺移植效果。 方法:首先建立正常犬Oddi括约肌(SO)测压模型,建立胰腺移植后SO测压。然后冲洗腹腔,留置引流,关腹,此为对照组。实验组十二指肠与膀胱吻合前将十二指肠乳头切开约0.5-0.7cm。术后留置尿管、静脉补液及应用抗生素治疗。2天后进食水,饮食中补充胰酶。每天监测血、尿淀粉酶和空腹血糖。移植7d后,经胆管残端置入三腔测压管,与正常组同样方法进行测压并记录。最后建立移植胰腺SO抗返流功能模型。观察胆管残端内压力变化。 研究表明:在犬膀胱引流式胰腺移植术后,移植物SO出现功能失调,可能阻碍胰液排出导致移植物胰腺炎,移植物SO乳头括约肌适当切开后,SO基础压明显降低,收缩幅度下降,收缩频率变慢,胰液排泄梗阻得到有效缓解,可能对移植物胰腺炎有预防治疗作用,同时移植物SO仍具有抗返流作用。
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