我国部分地区出生人口性别比及其相关因素研究

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研究目的:1提示我国部分地区的出生性别比情况;2探讨出生性别比的相关影响因素;3为今后进一步的研究计划生育政策和制定妇幼保健工作的防治策略与措施提供科学依据。对象与方法:对象:为探讨生育愿望和其他因素对出生婴儿性别比所造成的影响,汉族地区和少数民族地区都要选择,总样本人口数中汉族要占大多数。按照抽样原则,根据我国的行政区划,采用多阶段、分层、随机整群抽样方法进行回顾性的调查,首先在华北地区、东北地区、华东地区、西北地区、西南地区,随机抽取了五个省份或自治区;然后在上述五个省份或自治区中随机抽取五个地市,分别是内蒙古通辽、黑龙江省哈尔滨、江苏省常州、甘肃省临夏、贵州省毕节;接着在所抽中的地市中分别随机抽取乡镇及街道,对抽中的乡镇和街道进行调查。总共调查了2006年1月1日~2008年12月31日出生的16954名婴幼儿和他们的父母。方法:采用统一设计的调查表进行回顾性调查,由统一培训过的调查员对调查对象进行问卷调查。调查内容包括:(1)被调查婴幼儿及父母的一般情况;(2)婴幼儿及母亲孕产期健康状况;(3)母亲引产、流产情况,包括引产因素;(4)与生育愿望相关的出生性别比的影响因素。统计分析:采用Epidata3.1软件建立数据库,所有调查表经过双录入后进行核对,应用SPSS17.0软件进行统计分析,检验水准α设为0.05。结果:1.本次调查婴儿总计16954人,根据调查目的和质量剔除掉缺失严重的调查对象后,有效人数为16881人。其中男性婴儿9196人,占54.48%,女性婴儿7685人,占45.52%,出生人口性别比(SRB)为119.67,95%置信区间为(116.05,123.30)。2.出生人口性别比在人群和地区的分布上存在差异,而在年份和月份上的分布没有差异。汉族出生人口性别比为116.8,而少数民族的出生人口性别比为130.0,少数民族的出生人口性别比显著高于汉族的出生人口性别比(P=0.004),在分胎次的分析中,不同胎次不同民族属性的出生性别比没有什么差异,但出生性别比都偏离103-107的范围。出生性别比在母亲不同文化程度间存在差异(P<0.001),母亲为文盲的出生性别比为137.0要比母亲文化程度在大专及以上水平上的106.0高很多,趋势性检验结果:χ2=32.970,P<0.001,表明随着母亲文化程度的增大出生性别比有逐渐降低的趋势;出生性别比在父亲不同文化程度间存在差异(P<0.001);出生性别比在母亲不同职业间的有差异(P<0.001),从事农民工作的出生性别比最高(130.9),职业为公务员的最低(101.5);与母亲不同职业出生性别比情况不同的是父亲职业为农民的出生性别比最高(130.4),父亲职业为工人的最低(105.4);不同胎次间的出生性别比差异均有统计学意义(P<0.001),趋势性检验结果:χ2=68.294,P<0.001,表明随着胎次的增大出生性别比有逐渐增高的趋势;出生性别比在不同性别检查情况间的差异有统计学意义(P<0.001),母亲进行过性别检查的出生性别比为142.2,母亲没有进行过性别检查的出生性别比为114.7,前者显著大于后者;母亲有过引产史的出生性别比高达160.7,显著高于母亲没有引产史的113.9(P<0.001);母亲有过流产史的出生性别比(134.0)高于母亲没有流产史的出生性别比(114.9),差异有统计学意义(P<0.001);出生性别比在母亲不同偏爱性别间的差异有统计学意义(P<0.001),母亲不希望生的出生性别比高达158.0,而母亲喜欢生女孩的出生性别比为78.7;出生性别比在父亲不同偏爱性别间的差异有统计学意义(P<0.001),父亲不希望生的出生性别比高达152.0,而父亲喜欢生女孩的出生性别比为69.8;我们调查的五个地市间的出生性别比存在差异(P<0.001),其中贵州毕节最高,达到162.9,而内蒙古通辽最低,为107.7。3.单因素logistic回归结果:少数民族,高胎次,母亲有流产史,母亲有引产史,母亲进行过胎儿性别检查,母亲不希望生,父亲不希望生会增大胎儿性别为男的发生(OR:1.112~1.411;均P<0.05);母亲文化程度高,母亲职业为工人、公务员、经商和其他(与母亲职业为农民的相比),父亲文化程度高,父亲职业为工人、公务员(相对于父亲职业为农民),母亲偏爱女孩,父亲偏爱女孩会增大胎儿性别为女的发生(OR:0.557~0.923;均P<0.05)。4.多因素logistic回归结果:与胎次低相比胎次高会增大发生胎儿性别为男的发生,其OR (95%CI)为1.348(1.239~1.466)(P<0.001);与没有引产史相比母亲有引产史会增大胎儿性别为男的发生,其OR (95%CI)为1.319(1.106~1.572)(P=0.002);与期望孩子数量少相比期望孩子数量多会增大胎儿性别为女的发生,其OR (95%CI)为0.758(0.709~0.811)(P<0.001);与母亲偏爱性别为其它几类相比,母亲偏爱女孩会增大胎儿性别为女的发生,其OR (95%CI)为0.740(0.661~0.829)(P<0.001);与父亲偏爱性别为其它几类相比,父亲偏爱女孩会增大胎儿性别为女的发生,其OR (95%CI)为0.679(0.597~0.773)(P<0.001)。5.胎次对性别检查影响的logistic回归结果:胎次高与胎次低相比会增大母亲进行性别检查的发生,其OR (95%CI)为3.033(2.841~3.238)。6.性别检查对流产、引产影响的logistic回归结果:与母亲没进行过性别检查相比母亲进行过性别检查会增大流产的发生,其OR (95%CI)为18.770(17.099~20.604)(P<0.001);与母亲没进行过性别检查相比母亲进行过性别检查会增大引产的发生,其OR (95%CI)高达291.336(237.924~356.737)(P<0.001)。7.本次调查婴儿的性别对下一胎期望性别的影响:以不希望生为对照,本次调查婴儿性别为女相比婴儿性别为男的家庭,希望生男的OR (95%CI)为0.180(0.162~0.199)(P<0.001),希望生女的OR (95%CI)为6.262(5.479~7.157)(P<0.001),生男生女都可以的OR (95%CI)为0.733(0.679~0.791)(P<0.001),这说明如果要再生下一胎,本次调查的婴儿性别为男的家庭更希望下一胎生育女孩。结论:1.我国出生人口性别比高于正常范围(103~107),本次调查结果为119.67,95%置信区间为(116.05,123.30)。2.少数民族的出生人口性别比高于汉族;相同胎次的汉族和少数民族的出生性别比没有差别,但出生性别比都偏离103~107的正常范围。3.父母亲不同文化程度的出生性别比不同,母亲为文盲的出生性别比最高,母亲文化程度在大专及以上水平上的出生性别比最低,并且随着母亲文化程度的增大出生性别比有逐渐降低的趋势;父母亲不同职业的出生性别比不同。4.我们调查的五个地市间的出生性别比不同,从高到低依次为贵州毕节,黑龙江哈尔滨,甘肃临夏,江苏常州,内蒙古通辽。5.不同胎次间的出生性别比不同,胎次越大出生性别比越高。6.与胎次低相比胎次高会增大性别检查的发生,性别检查会增大引产、流产的发生。7.父母亲性别偏爱情况会影响出生性别比;已有的胎儿性别会影响下一胎次的性别偏爱。8.父母理想孩子数量会影响出生性别比,期望孩子数量多将会使出生性别比有所降低。
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