人乳头瘤病毒基因分型在子宫颈病变筛查中的应用

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目的:评价利用基因芯片技术检测人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因亚型来筛选子宫恶性疾病的可靠性,并评估泉州地区女性人乳头瘤病毒的感染情况。方法:采用导流杂交基因芯片技术对泉州地区16~76岁的4774名女性病例进行HPV基因分型检测,其中346名行病理检查。结果:(1)高危型HPV基因分型筛查子宫疾病的敏感度84.62%,特异度50.55%,阳性预测值:57.49%,阴性预测值79.13%,其在25~45年龄组检验效能较好;(2)泉州地区女性HPV总感染率为24.53%, HR-HPV感染率为19.61%,感染率最高的是HPV16,占总感染率的25.79%。各年龄组HPV的感染率差异有统计学意义(P<0.01),以20岁以下年龄组HPV感染率最高(43.10%)。结论:(1)采用基因芯片法测可同时检测多种HPV亚型,了解多重感染情况,增加预测可靠性。(2)高危型HPV基因分型筛查子宫恶性疾病具有较高的敏感度和阴性预测值,因此可以作为筛查宫颈恶性疾病的有效手段,但其特异性低,故仍不能成为诊断的单独依据,必须联合其他检测手段提高检测效能。(3)HPV感染具有显著的地区、年龄差异,要求在制定治疗、预防方案以及针对性疫苗的开发必须采用更加个体化的方案。
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