局部切除治疗壶腹癌的临床分析

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目的评价局部切除治疗壶腹癌的临床疗效,探讨局部切除治疗壶腹癌的可行性与合理性。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月在我院肝胆外科行局部切除的15例壶腹癌患者的临床及病理资料。结果本组15例患者中,男性4例(26.7%),女性11例(73.3%),年龄36-76岁,平均55.5岁。因无痛性黄疸就诊的患者7例,占46.7%。因腹痛合并黄疸就诊的患者3例,占20.0%,因单纯腹痛就诊的患者3例,占20.0%,因食欲不振就诊的1例,占6.7%。15例患者均行壶腹癌局部切除术,肿瘤直径为1.8±1.45cm。术后病理结果:高分化腺癌6例(33.3%),中分化腺癌2例(13.3%),中低分化腺癌3例(20.0%),管状-绒毛腺癌1例(6.7%),神经内分泌癌1例(6.7%),不典型增生2例(13.3%)。手术时间为133±35.9min,术中出血量为161±96.9ml,无病例术中输血。住院天数22.4±8.6天。1例患者出现术后幽门梗阻,1例患者出现切口感染,1例患者出现肺部感染。其余患者均未出现胆漏、胰漏、胆道感染、出血、肝功能衰竭等并发症。本组15例患者中,12例获得随访,无手术死亡,1年、3年、5年生存率分别为83.3%,75.0%,58.3%。结论局部切除术可以作为治疗壶腹癌的一种重要术式,其具有手术创伤小、恢复快、手术死亡率及并发症发生率低的优点,其治疗的关键在于严格、准确的把握手术适应症,熟练的掌握手术技巧。
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