目的构建针对宫颈癌患者的正念干预方案,从而改善宫颈癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,为制定标准化的癌症患者心理护理方案提供实证基础。方法本课题首先通过文献回顾,分析国内外癌症患者正念干预方案,并初步构建方案,再通过专家咨询法,对方案进行专家认证,形成针对宫颈癌患者负性情绪的正念干预方案。采用自身前后对照实验研究,验证干预方案的有效性。具体如下:1.干预方案的构建首先通过回顾国内外癌症患者正念干预方案的相关文献,参考“内容分析法”进行文献分析,初步构建本研究方案(干预方式、干预者、评价指标、评价时间);再选取11名专家通过Delphi专家咨询法对该方案内容进行了认证和修订;从而构建了最终版的宫颈癌负性情绪正念干预方案。2.干预方案的实施于2017年10月1日至2017年11月15日选取苏州某三级甲等医院符合纳入标准的宫颈癌患者30名。干预过程中,2人因疾病复发中途退出,28人完成8周干预课程;随访3个月,失访3人,最终共25名患者完成整个干预研究过程。干预结束后,评价患者的焦虑、抑郁水平,生活质量和正念水平等方面的差异。结果1.方案构建本课题构建的宫颈癌负性情绪正念干预方案:(1)干预方式:以正念减压疗法为基础,参考加拿大癌症中心的正念癌症康复课程,总干预时间为8周,每周1次,时长1.5h-2h/次,第7周为时长6h的一日静修;家庭练习时间为每周6-7天,每天至少30min;(2)干预者:研究者本人;(3)评价指标:焦虑、抑郁量表、生活质量量表、五因素正念量表;(4)评价时间:干预前、干预后24h内、干预后1个月、干预后3个月。2.方案实施和评价本研究采用重复测量方差分析比较研究对象在干预前、干预后24h内、干预后1个月、干预后3个月各量表的得分,结果显示在焦虑、抑郁总分、生命质量总分、生理状况维度、情感状况维度及五因素正念量表中的观察维度、描述维度、有觉知的行动维度、不判断维度、不反应维度的评分差值存在统计学差异(P<0.05);在生命质量量表中的社会/家庭状况维度及功能状况维度无显著统计学差异(P>0.05)。结论1.针对宫颈癌患者负性情绪构建的正念干预方案,可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量和正念水平,其有效性持续到干预结束后3个月;2.8周课程之后,尤其是课程结束后1个月,需增加对患者随访的频率;定期举行正念相关的学习,以保证正念效果的持续性。