治疗脊髓型颈椎病的两种手术方式对轴性症状的临床影响

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengxuemin
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目的:探讨行后路全椎板减压侧块螺钉内固定术与单纯行颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病,对患者术后轴性症状产生的影响及临床意义。方法:本研究回顾性分析了近4年(2007年10月~2011年1月)山东中医药大学附属医院脊柱骨科,因脊髓型颈椎病分别行后路全椎板减压侧块螺钉内固定术与单纯行颈后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者,术后通过电话、信件、门诊等方式进行随访,符合纳入标准且有完整资料者共40例。其中A组共19例,行后路全椎板减压侧块螺钉内固定术;B组共21例,颈后路单开门椎管扩大成形术。术后随访6~72个月,参照日本矫形外科协会(JOA)[1]17分评分法颈髓症判定标准对患者术前及术后随访时的神经功能状态进行评估,同时,评估患者术后轴性症状和颈椎曲度指数。对两组术式术后并发症(轴性症状)的发生率及相关因素进行对比研究。结果:通过对行两种术式的患者术后神经功能状态、轴性症状和颈椎曲度指数的随访观察研究,两组患者的神经功能恢复情况无明显差异。而行颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术的患者轴性症状的发生率,颈椎生理曲度的丢失,较行单开门手术的患者有较为明显的改善。结论:在严格掌握手术适应症及科学、准确操作的基础上,行颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术可以有效减少患者轴性症状的发生率,防止术后颈椎生理曲度的丢失,对维持术后颈椎长期的稳定性起到积极作用。
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