带状疱疹58例临床分析

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目的:研究带状疱疹的好发季节、发病诱因和受累神经分布等临床特点,并着重分析年龄对疾病严重程度及预后的影响,包括入院时疼痛评分,后遗神经痛发生率等。同时分析治疗前病程对后遗神经痛发生率的影响。方法:从2003年11月至2005年5月间我院收治的带状疱疹患者中(诊断标准主要依据单侧沿神经走向分布的疼痛性红斑、水疱等典型临床表现),按随机数字法,选取58例带状疱疹患者。所有患者按年龄大小分为中老年组与中青年组。记录两组病人的发病诱因、全身症状、受累神经分布、皮疹疼痛先后顺序等指标,并进行上述指标间的比较。同时控制基础疾病、药物、白细胞计数等影响带状疱疹发病的因素,从中老年组中选取部分患者分至A组,从中青年组中选取部分患者分至B组,共40例。分析两组间的平均治疗天数、入院时疼痛评分、后遗神经痛发生率、皮疹类型有无明显统计学差异。在B组中再根据治疗前的发病的天数分为C,D两组(其中C组治疗前发病时间大于10天,D组小于10天)。比较治疗前发病时间长短对后遗神经痛发生率的影响。统计学方法采用SPSS12.0统计软件包,主要有卡方检验和t检验,所有统计结果均取单侧检验值。结果:患者发病季节以2—4月较常见。发病诱因中,最为常见的是合并存在的基础疾病(如糖尿病,肿瘤等),劳累、上呼吸道感染也较多,药物和手术史也占一定的比率。AB两组患者间的平均治疗天数、入院疼痛评分、后遗神经痛发生率等指标均有明显的统计学差异(P<0.05),A组病人的平均住院日、入院平均疼痛评分和后遗神经痛的发生率均低于B组,严重型皮疹的发生率低于B组。而C组的后遗神经痛的发生率高于D组(P<0.05)。结论:带状疱疹有一定的好发季节、发病诱因及受累神经分布特点,中老年组与中青年组各有其皮疹—疼痛先后顺序。年龄对带状疱疹的严重程度及预后有较大的影响,年龄高的患者入院疼痛评分高、后遗神经痛发生率高。治疗前发病时间长者易发生后遗神经痛。
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