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弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤，并且约占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。DLBCL由不同的亚型组成，患者的临床表现和预后差别较大。近年来提出应用免疫学以及分子学技术来对肿瘤进行分类，并制定相应的治疗策略。目前细胞表面抗原的获取相对容易，而且肿瘤的起源和临床特征也较容易识别，然而DLBCL表面抗原的临床意义还没有被很好的记录过。通过流式细胞仪选择的诸项表面抗原中，树突状细胞标志物CD21在DLBCL的发生发展中的重要作用被逐步认识，成为重要的分子生物学指标，国外仅有少数报道，国内报道罕见，因此本文着重研究树突状细胞标志物CD21在DLBCL中的表达及临床意义。目的：观察CD21在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达，并探讨其与各种临床病理因素及预后的关系。方法：回顾性分析2005年6月至2011年9月吉林大学白求恩第一医院诊断明确、病例资料齐全的DLBCL患者的石蜡标本共80例，并且已经应用免疫组织化学（SP法）染色检测了肿瘤组织中Ki-67、CD20、CD79a、CD3、CD43、CD5、CyclinD1、Bcl-2、CDl0、Bcl-6、GCET-1、FOXP-1和MUM-1蛋白表达情况。同时应用免疫组织化学（SP法）染色检测肿瘤组织中CD21的表达情况。应用SPSS18.0对数据进行分析，研究CD21的表达情况与各临床因素的关系，分析各临床因素及CD21与总生存期的关系。结果：年龄≤60岁CD21+患者比例(64.0%，16/25)显著高于CD21-患者(38.2%，21/55)；临床分期为I～II期CD21+患者的比例（52.0%，13/25）显著高于CD21-患者(23.6%，13/55)；结外受累数<2个CD21+患者比例(68.0%，17/25)显著高于CD21-患者(41.8％，23/55)；IPI评分为0～2时CD21+患者的比例（68.0%，17/25）显著高于CD21-患者(41.8%，23/55)；CD21+患者为GCB分型的比例（60.0%，15/25）显著高于CD21-患者(23.6%，13/55)；CD21+患者因DLBCL导致死亡的比例(32.0%，8/25)显著低于CD21-患者(56.4％，31/55)。单因素生存分析显示，影响DLBCL患者总生存期的临床病理因素中，年龄、ECOG评分、LDH值、结外受累数、IPI评分、CD21的表达情况、治疗方案和疗效与预后密切相关，差异有统计学意义（P<0.05）。COX模型多因素分析显示，ECOG评分、LDH值、结外受累数、CD21的表达情况等因素与预后密切相关，差异有统计学意义（P<0.05）。并且80例患者中CD21+患者的总生存期显著高于CD21-患者（P<0.01）。依据生发中心B细胞（GCB）分型、国际预后指数（IPI）和治疗方案分层分析显示，在不同的免疫分型、不同的IPI评分及治疗方案的情况下，CD21+DLBCL患者的总生存期均显著高于CD21-DLBCL患者。结论：1.CD21+的DLBCL患者有发病年龄低，临床分期早，节外受累数少以及IPI评分小的特点。2.CD21+的DLBCL患者的总生存期及中位生存期均显著高于CD21-患者。3. CD21的表达情况、ECOG评分、LDH值、结外受累数等因素是DLBCL患者的独立预后因素，尤其CD21的阳性表达对DLBCL患者的预后更有意义。4.当DLBCL患者为GCB亚型、IPI评分较高以及使用CHOP方案化疗时，CD21的表达对患者的预后更具有预测价值。