中国北方正常年轻成人的软组织侧貌线性分析

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目前正畸和正颌外科医生对患者诊断、治疗分析的重要依据是X线头影测量分析,而对于年轻成人患者,他们更多的是关注于面部软组织的变化,功能改善的同时也希望获得一个较好的面型。然而许多研究显示,面部的软硬组织形态并不是完全一致的,软组织既可以掩盖硬组织的一部分缺陷,同时也可以将这部分缺陷进一步放大。因此,软组织侧貌的研究成为正畸和正颌领域一个重要的研究方向。实验目的:通过在自然头位下拍摄获得的中国北方正常年轻成人的软组织侧貌照片,测量各部位的线性值并加以分析,从而建立一个关于中国北方正常年轻成人的软组织侧貌线性值的基本数据库,为正畸和正颌外科医师提供临床参考。实验方法:由两名实验人员对研究对象进行初筛选,选取标准为中国北方人、口内咬合关系良好,磨牙为Ⅰ类关系,前牙覆合覆盖基本正常,中线基本无偏移等,在吉林大学新民校区将近4000名学生中选出124名基本符合标准的人,然后再由5名专业的正畸医师和5名普通人组成的评委会筛选出他们认为侧貌比例协调者,至少有5人认同时则被纳入最终的实验对象。筛选时尽量只关注面部比例是否协调,将影响到评价的主观因素(如眼睛)去除。按照以上标准共选取实验对象88名(女59名,男29名),年龄范围是18~30岁,平均年龄为23岁。按照严格的标准拍摄自然头位下的照片,并放置铅垂线和尺度工具,确保照片的放大率为1:1,并尽最大可能减小照片的变形率。铅垂线认为是真正垂直于水平地平面的线,以此作为参考线对面部突度进行分析。通过Coreldraw软件测量对软组织侧貌进行定点测量分析,共测量面部高度项目10项,面部突度项目7项。所得数据使用SPSS17.0统计软件进行处理分析并比较男女之间的性别差异。使用Dahlberg’s公式检测测量方法的可靠性。结果:本次研究得到了中国北方正常年轻成人软组织侧貌的最大值、最小值、平均值及标准差。平均值结果显示男性的各个项目测量值均比女性偏大,说明男性面庞轮廓比女性要大。上面高、下面高以及面深度的标准差比较大,说明个体之间这些值差异比较大。中面高与下面高的比例约为1:1,上面高偏小。除上面高和鼻尖高度外,男女之间的面部高度存在明显的性别差异。而矢状向的面部突度男女之间的性别差异较小,鼻唇颏部区域只有上唇突度存在性别差异。本研究显示各线性测量的方法误差均不大,说明该测量方法的可重复性较好。上面高的测量误差比较大,可能与发际点难以定点有关。结论:男性软组织轮廓比女性要大。软组织侧貌在高度方面存在明显性别差异,而矢状向的面部突度之间性别差异则较小,在临床正畸和正颌外科制定诊断治疗计划时需注意性别差异。
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