Graves'病患者血清MIF的测定及其临床意义

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目的:甲状腺疾病的发病呈上升趋势,尤其以Graves病(GD)最为突出,严重影响了人们的健康和生活质量。既往研究发现MIF在多种自身免疫性疾病中表达异常增高,并推测其可能参与了诸多自身免疫性疾病的发病过程。甲亢也是自身免疫性疾病,其发病与患者体内细胞免疫和体液免疫有关。而巨噬细胞移动抑制因子(MIF)作为由体内活化的T淋巴细胞分泌的一种细胞因子,是否参与了甲亢的发病过程,尚不明确。故本实验研究通过检测GD患者血清中MIF的表达、TRAb抗体的表达及131I治疗对其影响,进一步揭示GD的发病机制,进而探讨GD的发病机制,为GD的病因治疗提供新的理论依据。  方法:  1:研究对象:收集2011年12月至2012年11月我院内分泌科住院和门诊的GD患者60例,分为初诊组(30例)、131I治疗组(30例),各组之间性别、年龄等因素无统计学差异。所有入组患者均符合入组标准并排除其他自身免疫性疾病及肿瘤等。对照组为我院健康体检者(30例)。  2.检测指标:采用化学发光法检测患者血清中游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),采用ELISA法测定MIF、TRAb抗体。并记录患者年龄、性别、发病时间等。  3.统计学分析:对所有资料应用SPSSl7.0统计软件包进行统计学分析,计量资料经检验服从方差齐性后进行T检验,检验结果P<0.05为有统计学意义;两指标相关关系采用直线回归分析,计算相关系数,检验结果P<0.05为有统计学意义。  结果:1、GD患者血清中TRAb滴度(为11.77±3.78IU/L)、MIF水平(为111.43±21.03pg/ml)显著高于正常组(TRAb为0.89±0.25IU/L、MIF为79.91±13.15pg/ml)。  2、经131I治疗一年后,GD患者血清中TRAb滴度(为5.49±1.87IU/L)、MIF水平(为91.078±15.47pg/ml)明显降低,但仍略高于正常组。  3、GD患者血清中MIF表达水平与TRAb抗体水平呈正相关,其Pearson相关系数r=0.586,P<0.05。  结论:GD患者血清中TRAb滴度、MIF水平显著高于正常组,经131I治疗一年后,GD患者血清中TRAb滴度、MIF水平明显降低,提示MIF可能参与了GD的发病过程。GD患者血清中MIF表达水平与TRAb抗体水平呈正相关,提示MIF可能与TRAb抗体的产生相关。检测GD患者血清中MIF水平,可对GD的诊断、疗效观察及预后判断有重要的临床意义。MIF有可能成为治疗GD的一个新靶点。
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