论文部分内容阅读
目的:本研究旨在通过测定世居藏族、移居汉族及平原汉族缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induble factor-1α,HIF-1α),血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)及胎盘生长因子(placenta growthfactor,PIGF)的水平,分析几种因子在不同海拔藏汉族之间的差异,几种因子之间及它们与动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)的相关性,了解藏族、汉族对高原低氧环境的适应特征,探讨HIF-1α,VEGF及PIGF在高原低氧适应中所起的作用。方法:选取平原(海拔5m)健康成年汉族,中度海拔(2261m)、高海拔(4380m)健康成年藏、汉族男性(20-30岁)作为研究对象,分为平原组(1组)、中度海拔移居汉族组(2组)、中度海拔世居藏族组(3组)、高海拔移居汉族组(4组)、高海拔世居藏族组(5组),每组各20名。移居者在高原居住时间为2年以上。中、高度海拔藏汉族组均进行慢性高原病(CMS)评分均小于5分。所有受试者均签署知情同意书。受试者检验血气分析及血红蛋白。空腹抽取肘前静脉血分离血清置于-80℃冰箱保存,应用ELISA法测定血清中HIF-1α,VEGF,PIGF的水平。比较各组HIF-1α,VEGF,PIGF的水平,因子之间及与PaO2的相关性。结果:1.各组间PaO2,Hb的比较(见表1)。PaO2:5组间PaO2比较有显著性差异,2,3,4,5组均低于1组(P<0.01);4,5组低于2,3组(P<0.01)。但2组与3组之间无显著性差异(P>0.05);4组与5组之间无显著性差异(P>0.05)。Hb:5组间Hb比较有显著性差异,4、5组低于1、2、3组(P<0.01),5组低于4组(P<0.01),1组、2组、3组之间无显著性差异(P>0.05)。2.各组间血清HIF-1α,VEGF及PIGF水平比较(见表2)。HIF-1α:5组间HIF-1α比较有显著性差异,4组低于1、2、3组(P<0.05),5组低于3组(P<0.05),但1组、2组、3组之间无显著性差异(P>0.05);4组、5组之间无显著性差异(P>0.05)VEGF:5组间VEGF比较有显著性差异,4组低于1、2、3组(P<0.05),5组低于1、3、5组(P<0.05),但1组、2组、3组之间无显著性差异(P>0.05);2组、5组之间无显著性差异(P>0.05)。PIGF:5组间PIGF比较有显著性差异,2、3、4组低于1组(P<0.05),4、5组低于2、3组(P<0.05),5组低于4组(P<0.05),但2、3组之间无显著性差异(P>0.05)。3.血清HIF-1α,VEGF及PIGF水平与PaO2相关性HIF‐1α,VEGF,PIGF和PaO2负相关,有统计学意义(r分别为-0.475,-0.686,-0.511,P<0.01)。4.血清PIGF与HIF-1α,VEGF相关性PIGF和HIF‐1α,VEGF正相关,有统计学意义(r分别为0.401,0.440,P<0.01)。结论:1.随着海拔的升高,各组PaO2逐渐降低,但在同一海拔的藏汉族之间PaO2无明显差异。Hb蛋白的升高仅在高海拔藏汉族出现,且藏族显著低于汉族。提示缺氧到一定程度才会引起Hb的升高,藏族较汉族具有更好的低氧适应能力。2.HIF-1α在高度海拔才明显升高,但高海拔藏汉族之间无显著差异,提示HIF-1α在低氧到一定程度时水平增加,藏、汉族在同一低氧水平时HIF-1α的水平是相同的。4.VEGF在中度海拔无显著升高,在高海拔显著升高,高海拔藏族与汉族之间有显著差异,说明汉族在低氧刺激下血管内皮生长因子增生更为活跃。5.PIGF在中度海拔藏汉族显著低于平原组,高海拔汉族显著高于中度海拔藏汉族,高海拔藏族显著低于中度海拔藏汉族及高海拔汉族,而与平原组无显著差异。推测PIGF在轻度低氧处于抑制状态,低氧到一定程度才会升高,汉族明显高于藏族。6.HIF-1α,VEGF,PIGF与PaO2呈负相关,PIGF与HIF-1α,VEGF呈正相关。