【摘 要】
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目的探讨斜外侧椎间融合术（Oblique lumbar interbody fusion,OLIF）联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效。方法选择自2017年7月至2020年7月我院骨科采用OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗单节段腰椎退变性疾病患者120例,其中男性56例,女性64例,年龄41～75岁,平均（56.7±9.2）岁。记录患者手术时间、术
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目的探讨斜外侧椎间融合术（Oblique lumbar interbody fusion,OLIF）联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效。方法选择自2017年7月至2020年7月我院骨科采用OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗单节段腰椎退变性疾病患者120例,其中男性56例,女性64例,年龄41～75岁,平均（56.7±9.2）岁。记录患者手术时间、术中出血量以及并发症发生情况,采用手术前后的腰痛和腿痛视觉模拟评分（Visual analog score,VAS）和功能障碍指数（Oswestry Dability Index,ODI）以及SF-36评分量表评估临床疗效;术后3天拍摄腰椎X线片和腰椎核磁共振,测量椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积和椎管面积变化;术后半年根据CT评价椎间融合情况。结果平均手术时间（110.5±12.1）min,平均术中出血量（70.5±16.8）ml;腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI功能障碍指数分别由术前（5.6±1.4）分、（6.0±1.2）分和（60.8%±12.2%）下降至末次随访时的（1.6±0.4）分、（2.1±0.6）分和（17.2%±8.0%）,SF-36量表由术前（36.8±4.6）分增加到末次随访时的（65.0±10.1）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）;术后3天测量椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管面积均较术前明显改善（P<0.05）;术后6月CT检查2例融合欠佳,余118例融合良好。总融合率98.3%（118/120）。总体并发症发生率16.7%（20/120）,一过性髂腰肌无力6例（5.0%）、终板骨折3例（2.5%）、腹膜损伤2例（1.7%）、术后血肿1例（0.8%）、融合器沉降8例（6.7%）。2名患者术后随访X线示融合器沉降（II°度）,行翻修手术后症状缓解。所有并发症在随访期间均得到不同程度地缓解或消失,无融合器移位、螺钉断裂等并发症发生。结论在严格掌握适应症的前提下,OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗单节段腰椎退变性疾病临床疗效满意,具有创伤小、并发症少等微创优势,是一种安全、有效的治疗方式。
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